学前儿童正处于身心加速发展时期,在这一阶段,家长关心的往往是儿童的身体健康,而忽视了幼儿的心理健康。因此当很多家长在学龄前后发现孩子出现这样或那样的问题,往往会感到束手无策,比如:
喜怒无常
无危险意识
不能完成
指定任务
听力正常
但不说话不理人
多动、冲动
注意力不集中
挤眉弄眼
摇头耸肩
兴趣狭隘
自娱自乐
面对孩子出现心理行为问题
家长该如何关注了解?
又应该怎么办呢?
我们一起来了解
注意缺陷多动障碍
(亦称多动症ADAHD)
儿童多动症是一种常见的慢性神经发育障碍,核心症状是注意缺陷、多动和冲动,同时伴有学习或社交等单一或多个功能损害。据统计,我国儿童多动症的患病率为6.26%,约2300万儿童患病。虽然患病群体庞大,多动症的诊疗却面临着就诊率低、治疗率低、缓解率低的三大现状,家长及社会关注度远远不够。
多动症的具体表现:
学龄前儿童:注意力不集中,不能完成指定任务,过分地喧闹躁动和捣乱、坐立不安,走来走去,过多的语言,自制力差不好管理、惹人厌烦/明显的攻击行为、经常惹祸/无法接受幼儿园的教育。
学龄期儿童:不能完成作业,不爱说话,容易转移注意力,不安静/好动、好发脾气/行为冲动/自我控制能力差/伙伴关系不良、学习成绩差,无危险意识。
青少年:注意集中困难/学习成绩下降、厌学/不考虑后果、经常和父母顶嘴/与老师争执、与同学缺乏合作精神、对一些不愉快的刺激做出过分反应。
多动症儿童
若4-12岁儿童出现上述行为,应尽早启动筛查及评估,尤其对6岁以下儿童筛查阳性者可列为监测对象,以便达到早诊断、早干预、早治疗。
抽动障碍(抽动症TD)
抽动障碍是一种儿童时期起病,以抽动为主要临床表现形式的神经发育障碍。起病年龄为2-21岁,其中以5-10岁最多见,10-12岁最严重,男女比例为3-5:1,发病率约为1%-7%。抽动症的临床表现:
眨眼、皱眉、耸肩、摇头、扭脖、鼓肚、清嗓子、吸鼻、尖叫、犬吠声、秽语,身体局部有不适感,如压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样不适感。TD严重程度分类:轻症指轻微抽动症状,不影响儿童的正常生活、学习或社会活动;中度为经常性抽动症状,以某种方式干扰儿童正常功能和社交活动;重症是指经常性抽动症状,严重影响儿童的生活、教育和社会活动。TD患儿可伴有多种行为问题,约半数患儿共患一种或多种行为障碍,如:注意缺陷多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为以及品行障碍等。共患病越多,病情越严重,共患病增加了疾病的复杂性和严重性,影响患儿学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展,给治疗和管理增加诸多困难。
自闭症(孤独症)
孤独症表现多样,通常在3岁前起病,智力可以是正常,可以是边缘,也可以是落后。 主要表现为:
交流障碍:目光对视短暂或缺乏,“目中无人”;不合群、不会玩合作性游戏;与父母亲之间缺乏安全型依恋;通常不怕陌生人;不喜欢拥抱或避免与他人接触;无恰当的身体语言,例如食指指物,点头或摇头;极少微笑、不听指挥、对叫名字没反应;
言语障碍:不会说话或说话迟;语言发展次序紊乱;模仿性语言;自言自语,有时自创语;你,我、他人称代词不分;刻板重复性语言;主动语少等;
刻板重复行为:各个儿童不同时期表现形式不同,重复动作(转圈、摇晃、按开关、撕纸);对某些物件或事情的不寻常兴趣(圆的或旋转的东西、电视广告、天气预报、新闻联播、某一首歌、天线宝宝);重复刻板语言,坚持一成不变(玩具、睡眠、饮食、路线)等。
自闭症儿童
对于幼儿出现的心理行为问题,家长应当给予充分的重视。学前儿童处于身心迅速发展的关键期,希望家长都能在了解孩子发育规律的前提下,进行科学引导,必要时到专业机构进行评估诊断,尽可能对于一些异常行为早期识别并进行必要、适当的干预,为孩子今后的健康成长打下良好的基础。
儿童保健康复科简介:
延安市人民医院儿童保健康复科主要是针对孤独症谱系障碍、语言认知落后、社交沟通障碍等发育异常的儿童、运动协调障碍儿童、脑性瘫痪儿童进行系统的康复评估、康复治疗等的科室。
科室拥有一支多学科合作、以中西医结合为特点的高素质医护队伍,在外聘赵新教授领导及帅粉荣主任带领下,全科专业人员共有10人,其中高级职称2人,中级职称6人,初级职称2人。
特色服务:
科室开展新生儿行为测定,新生儿NBNA评分表、儿童0—6岁心理评估(儿心量表,GESELL),0-1岁神经运动20项检测,大韦氏、小韦氏智力评估量表,耶鲁抽动严重程度量表,自闭症量表(M-CHAT,ABC,CARS),注意缺陷多动障碍(ADHD)评估诊断量表,语言S-S,社会生活能力评定(S-M),CBCL监测,Peabody运动评估,88项粗大运动评估等评估量表。
康复训练中心开设专科特色治疗,包括:对肢体运动障碍、智力低下、语言落后/障碍、自闭症、注意缺陷多动障碍、抽动症等儿童开展运动疗法、作业疗法、语言言语认知训练、特教、感觉统合及物理治疗;中医推拿按摩,针灸针刺及中医外治法等。
完
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供稿:帅粉荣(儿童保健康复科)图片:源自网络编辑:吴晓娇(宣传科)推荐阅读
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