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州健康计划考虑削减对州雇员和退休人员的减肥药保险

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America's most overweight citiesWRAL州政府记者

覆盖70多万州政府雇员、退休人员及其家庭成员的北卡罗来纳州健康计划(North Carolina State Health Plan)正在考虑是否取消对过去几年人气爆燃的减肥药的保险。

负责该保险计划决策的该计划董事会定于下周就该问题展开辩论。该计划的工作人员建议做出这一改变,理由是担心抗肥胖药物的成本。

规划咨询公司今年早些时候说,这些费用从两年前的每月300万美元增加到今年的每月1400多万美元。大约有2万名计划成员使用这些药物。

计划咨询公司西格尔集团(the Segal Group)在8月份的一份备忘录中表示,这将使该医疗计划每年损失1.68亿美元,其中“医疗费用节省最少”以抵消支出。

根据国家健康计划的负责人Sam Watts的说法,这类被称为GLP-1的药物仍将适用于糖尿病患者。但是像Saxenda和Wegovy这样的药物不会被那些仅仅为了减肥而使用的人所覆盖。

Wegovy每月的供应成本为1349美元。瓦茨说,尽管40%的折扣大大降低了价格,但该药在美国的价格仍然比在丹麦贵得多,丹麦是诺和诺德制药公司的总部所在地。

“在目前的价格点上,这在财务上是不可持续的,”瓦茨说。

同时生产Saxenda的诺和诺德公司的一位发言人列举了肥胖在美国造成的经济损失的统计数据,称体重问题每年给美国造成1.72万亿美元的医疗费用和经济生产力损失。

女发言人妮可·费雷拉(Nicole Ferreira)在一封电子邮件中说:“很明显,对肥胖这一严重慢性疾病的不作为,包括无法获得可用的治疗方案,是我们经济中一个主要的成本驱动因素。”

国家健康计划的改变将是一系列努力的一部分,以减少健康计划的成本,由于家庭保费高昂,健康计划难以招募年轻健康的人。一份有关该问题的工作人员报告称,该计划在未来五年内面临42亿美元的预算缺口,报告称这是“对该计划的生存威胁”。

“当药物用于减肥目的时,维持目前的福利结构直接损害了该计划的战略目标,包括提高计划的偿付能力和减少成员和家庭保费,”报告指出。

该计划的董事会将于周四下午1:30开会。会议资料在网上发布。

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