民主党州长库珀(Roy Cooper)签署该法案后，美国将有10个州还没有通过该法案。库珀长期以来一直支持扩建核电站。北卡罗来纳州有290万名传统医疗补助的参保人。倡导者估计，这项服务的扩大可以帮助60万成年人。
库珀在推特上写道:“医疗补助扩张是一代人一次的投资，它将使北卡罗来纳州所有家庭更健康，同时加强我们的经济，我期待着很快签署这项立法。”
根据立法，最终法案中没有确定的开始日期，但仍有一个警告:在州预算获得批准之前不能开始。这通常发生在初夏。库珀批评了这一条款，这可能会给共和党领导人带来影响力，包括他可能强烈反对的无关项目。
周三，经过激烈辩论和初步投票，众议院以87票对24票通过了该协议。法案通过后，许多民主党议员起立鼓掌，但根据众议院规则，这通常是不允许的。近三分之二的众议院共和党人也投了赞成票。参议院上周几乎全票通过了这项法案。
最终协议还包括缩减或取消要求州卫生官员在医疗机构开放某些新床位或使用设备前签字的规定。参议院共和党人要求任何协议都要有“需要证明”。
多年来掌管大会的共和党人一直对医保扩张持怀疑态度。医保扩张源于奥巴马总统13年前周四签署的联邦《合理医疗费用法案》。
共和党立法者在2013年通过了一项法律，专门禁止州长政府在未经大会明确批准的情况下寻求扩张。但在过去一年里，随着议员们得出结论，国会既不可能废除该法律，也不可能提高最低10%的州匹配覆盖率要求，人们对扩大医保的兴趣有所增加。
一项COVID-19恢复法中包含的财政优惠意味着，如果北卡罗来纳州扩大医疗补助计划，它还将在两年内获得估计额外的17.5亿美元现金。立法者希望将大部分资金用于精神健康服务。
去年5月出现了一个转折点，当时长期反对扩张的参议院领袖菲尔·伯杰(Phil Berger)公开解释了他的转变，主要是基于财政条款。
在新闻发布会上，伯杰还描述了一位单身母亲所面临的情况，她赚的钱不足以为她和她的孩子支付保险，他说这意味着她要么被送进急诊室，要么得不到照顾。扩张覆盖了那些为传统医疗补助计划赚了太多钱，但又不足以从大量补贴的私人保险中受益的人。
伯杰当时说:“我们需要在北卡罗来纳州为贫困工人提供保险。”
参议院和众议院在2022年批准了竞争性措施，但谈判因需要变更证明而陷入僵局。伯杰和众议院议长蒂姆·摩尔三周前宣布了一项协议。
2019年，库珀坚持推进扩张，导致该州与共和党议员的预算僵局从未完全解决。
来自查塔姆县的众议院少数党领袖罗伯特·里夫斯(Robert Reives)希望预算通过要求被排除在扩大法案之外，但他仍然表示庆祝。
“我真的很高兴，因为医疗保健意味着一切，”里夫斯说。现在，我们所有人都有责任制定一份人人都能接受的预算文件。”
该州为医疗补助计划扩大受助人提供的10%的支出份额将通过医院评估来支付。预计医院还将通过一项联邦计划获得更多的补偿，以治疗医疗补助计划(Medicaid)患者，该法案要求该州参与该计划。
该项目的收益将有助于支持该州的农村医院，该州已有几家医院关闭。
代表医院和医院系统的北卡罗来纳州医疗保健协会的史蒂夫·劳勒说:“这项具有里程碑意义的立法将通过帮助辛勤工作的北卡罗来纳州家庭，稳定农村医疗服务提供者，改善我们社区的整体健康，为我们的州带来持久的利益。”
摩尔在一份新闻稿中称，周四的通过是“向增加农村社区医疗保健机会迈出的历史性一步”，他说，他期待通过“一项强有力的保守预算”，以便开始扩大预算。
