抑郁症现已成为全球范围内青少年主要致残原因图源 文献 1高发病率2021 年由联合国儿童基金会发布《世界儿童状况报告》显示，近 30 年心理卫生问题在 18 岁以下青少年人群中呈逐年上升趋势，抑郁症已成为导致青少年残障的主要原因之一，且已成为 15～19 岁青少年死亡的第三大原因。《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》中青少年心理健康数据显示，小学阶段抑郁检出率约 10%，其中重度抑郁约 1.9%～3.3%；初中阶段检出率则为 30%，重度检出率升至８%；高中阶段检出率近 40%，其中重度抑郁检出率高达 12%。抑郁水平随着年级升高而提高，且女生抑郁水平略高于男生，非独生子女的抑郁水平高于独生子女。此外，注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、对立违抗障碍等均为我国现阶段青少年好发心理疾病。
常见诱因生理因素 青少年处于个体生命过程中一个极为特殊阶段，体内激素水平变化很大，受激素影响，情绪往往变化较大，但大脑及心理发育的速度相对缓慢，使得青少年群体处在个体发展呈现非平衡状态，容易引发抑郁症。
负性事件 指青少年在日常生活学习过程中遇到的给其带来压力，影响其身心健康的负性生活变动，如考试失败、父母离异、校园暴力、人际关系不良、被批评指责、亲友离世等。负性生活事件通常会使青少年个体体验到较强丧失感及羞辱感，当事件超出其应对能力且得不到有效支持，青少年个体往往形成消极认知与归因方式，聚焦于消极情绪状态、发生原因及不良后果的反复和强迫性思考上，严重者甚至会产生自杀意念或极端行为。
学业压力 2019 年发布的《儿童蓝皮书：中国儿童发展报告（2019）》指出，我国 60.4% 儿童参与课外班，中小学生睡眠不达标率 78.30%。调查发现，作业多、课外班多、睡眠不足几乎成为中学生的常态。多数家长表示，除周末外，孩子很少在晚上 10 点前上床睡觉。加之父母多望子成龙心切，不断给孩子施压，孩子唯一的任务就是学习。一旦学习不好，孩子会产生严重挫败感，无法接纳自己。如此 「 高压 」 之下，孩子产生情绪问题在所难免。
社会交往 青少年对人际关系较为敏感，良好同伴关系对于维系其健康成长非常重要。青少年和同伴处在同年龄阶段，有共同的发展任务，会遇到相似的危机和困难，交流和沟通可以给他们归属感、安全感和力量。在他们面临挫折时，和谐稳定的同伴关系可以提供不同程度的支持、安慰与帮助，能够消除个体的孤独感，从而有效避免抑郁情绪的产生和恶化。相反地，同伴关系较差的青少年更易患抑郁症。
干预措施心理干预 主要是指通过与医生谈话、交流来进行治疗，根据针对问题不同，可划分为支持性心理治疗、认知行为治疗、人际心理治疗、精神动力学治疗等。心理治疗对轻、中度抑郁症的疗效与抗抑郁药疗效相当。值得注意的是，对于严重或内源性抑郁，往往不能单独使用心理治疗，需配合药物基础上联合应用。
药物治疗 一旦青少年抑郁症心理干预 4-6 周后，病情并无明显改善时，需给予药物治疗。目前青少年抑郁症常用药物有：1 舍曲林、依他普仑、氟西汀为主的选择性 5-羟色胺再次摄取抑制剂，其中舍曲林的效果较为理想；2 以文拉法辛为主的 5-羟色胺和去甲肾上腺素再次摄取抑制剂；3 米氮平为主的去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药物；4 去甲肾上腺素多巴胺回收抑制剂，主要是丁胺苯丙酮；5 丙咪嗪为主的三环类药物。临床治疗目前主要以依他普仑和氟西汀为主，但存在一定的不良反应，如头痛、头晕和腹痛等。
参考文献1. UNICEF．An open letter to the world’s children［EB/OL］（2022－03－12）.［2022－04－22］．https：//WWW．unicef．Cn/open－letter－to－world’s－children＃mentalhealth．2. 静进. 当前儿童青少年心理健康状况解读与对策建议 [J]. 中国学校卫生, 2023, 44(2):7.3. 王增纳, 张晶. 青少年抑郁症识别与防治工作探究 [J]. 科教导刊, 2021(25):3.4. 李泽钧，刘守桓，石雪雯，等 . 儿童青少年抑郁症诊断与治疗进展 [J]. 中国妇幼保健，2020，35（14）：2732-2734.5. 佚名. 全民关注精神健康参与抑郁症防治工作 [J]. 2020.题图 | 站酷海洛排版 | 江十一欢迎投稿 | einsmeer@foxmail.com
