当34岁的戴维·鲍尔(Davey Bauer)的肺停止工作时，医生们求助于一种不寻常的?tool方法来帮助他生存:大乳房植入物。
专家表示，这是一种创新的解决方案，可以让鲍尔的身体有时间抵抗严重的感染，从而接受挽救生命的双肺移植手术。这可能是第一个潜在的移植实践，可以拯救几年前可能无法存活的传染病患者。
鲍尔的案子始于4月，当时他觉得自己喘不过气来。这位狂热的滑雪和滑板爱好者一直很健康。他在密苏里州德索托从事园林绿化工作，保持着良好的身材和健康的体重。但他长期吸烟，从21岁开始每天抽一包烟。2014年，他开始吸电子烟。
鲍尔说:“我认为这是更健康的选择。”“但是，老实说，我觉得它比香烟更容易上瘾。”
当人们吸烟或吸电子烟时，它会使肺组织发炎，使器官更容易受到感染。此外，鲍尔说，他还没有接种流感疫苗，而且现在仍然是流感季节。
鲍尔的医生、西北医学院坎宁胸科研所主任、胸外科主任安吉特·巴拉特博士说:“所有这些风险因素都是一致的:吸烟和吸电子烟损害了肺部健康，没有接种流感疫苗，然后你就感染了。”“一切都对齐了，然后你就为一场大灾难做好了准备。”
当鲍尔的呼吸问题持续时，他去看医生，检查显示他得了流感。他的呼吸问题变得如此严重，以至于他不得不住进圣路易斯的一家医院。他还患上了肺部感染，抗生素无法清除。
他肺部的损伤变得如此严重，以至于医生给他进行了体外膜氧合(ECMO)，这是一种从体外泵送鲍尔血液并为其充氧的工具。该装置旨在让患者的肺和心脏有机会休息，以便愈合，但在这种情况下，这还不够。
医生认为他唯一的希望是双肺移植。他们将鲍尔转移到芝加哥的西北纪念医院，但他的病情再次恶化。
“他来的第二天，基本上就开始编码了。他的心跳停止了。他们正在给他做心肺复苏术。巴拉特说:“他的病就是这么严重。
他说，这是一种不同于典型肺移植的挑战。通常，需要移植的人患有慢性疾病，如肺气肿或囊性纤维化，这些疾病会随着时间的推移而发展。医生可以制定计划，病人可以努力做到最健康，并等待捐赠者的到来。在这种情况下，医生会在病人有供体肺的情况下取出受损的肺，并立即替换。但鲍尔的情况不是这样。
他有急性肺衰竭。他没有时间等待捐赠者，而且他病得太重，无法进行移植手术。
巴拉特说:“像大卫这样病入膏肓的人，通常没有移植的选择，他们通常会死去。”“我们必须想出一个策略，做一些我们以前从未做过的事情。”
巴拉特曾成功地为患有严重感染甚至晚期癌症的人进行双肺移植。2020年6月，他和西北医学院的外科医生在美国为一名新冠肺炎患者进行了首例已知的双肺移植手术，该患者存活并出院。他们可以在这里使用类似的方法。
但他们要克服的第一个挑战是感染。
巴拉特说:“当我们打开胸腔时，里面全是脓，都是黄色的、难闻的东西。”外科医生小心地切除了肺部，以免传播任何细菌，并清理了所有似乎包含感染的东西。他们还让鲍尔服用大量抗生素。
他们认为这可能需要几周的时间，但在几天内，他的身体似乎已经清除了感染。
巴拉特说:“他奇迹般地开始变得非常好，我们认为我们可以完成转会。”
另一个问题是如何保持鲍尔的血液流动，同时他们等待感染清除，这样他的身体就可以为捐赠的肺部做好准备。
心脏和肺通过心脏的两个泵一起工作，这两个泵在左右两侧相互连接。血液通过肺部从右流向左。
巴拉特将其描述为一条高速公路，从心脏到肺的右边是一条高速公路，而另一条高速公路又通向左边。在人体中，这些器官将血液输送到心脏的右侧，再由心脏泵入肺部。肺吸入氧气，排出二氧化碳。然后这个高速公路系统将血液转回到心脏的左侧，心脏将血液泵到身体的其他部位，再将血液送回心脏，这样循环下去。
把肺取出来会破坏高速公路系统，而且左右之间没有任何联系。巴拉特说:“这种情况是无法生存的。
医生不得不使用体外膜肺氧合机器的一部分来制造人工通道，使血液在鲍尔的身体周围流动。
巴拉特说:“我整晚都在思考如何创建这些频道，如何做所有这些事情。”
最后的挑战是如何处理心脏。巴拉特说，它位于身体的中心，尽管它与多根血管相连，但它是“松软的”。
巴拉特说:“当病人转身时，它可能会向一边倒，等等，把所有东西都扭到一起，所以我们必须创造一种机制，让心脏保持在中心位置。”
他说，实验室的海绵不够大，他们需要一些能在他胸腔内成型的东西。这就是隆胸手术的由来:他胸腔内的双d隆胸手术暂时保住了心脏的位置。
整个过程只花了几天时间。5月26日，医生切除了鲍尔的肺，第二天就有了一对供体。5月28日，外科医生取出了乳房植入物，并植入了供体肺。
西北大学的研究小组告诉鲍尔的家人，这是迄今为止他们见过的最复杂的案件之一。
巴拉特说:“他正在完全康复的轨道上，这对我们来说真的很神奇。”
天普大学医院胸移植外科主任、心血管外科主任和机械循环支持主任Yoshiya Toyoda博士说，这个手术确实存在风险，甚至比典型的肺移植手术更大。他没有参与鲍尔的病例。
典型的肺移植手术只需要做一次手术，切除肺，植入捐赠的器官。所有的手术都有严重的风险，鲍尔的病例涉及多个手术。使用人造系统来保持血液流动也有形成血栓的风险，这可能导致中风。“这是这种方法的另一个缺点，”丰田章男说。但是，他补充说，“我要祝贺他们，因为这是成功的。”
据这家人在Gofundme网站上的消息，到6月，鲍尔已经能坐起来了，而且每次都能自主呼吸几个小时。到6月中旬，他不再使用呼吸机，而是用他的新肺呼吸。
他在重症监护室呆了几个月才康复，但到9月底，他已经足够健康，可以出院，并继续在医院外的康复机构接受治疗。
美国肺脏协会首席医疗官阿尔伯特·里佐医生说，他的康复成功是值得注意的，医生们使用的技术是创新的。
他说:“我昨天和一些移植外科医生谈过，他们也觉得这是一种创新。”“这听起来确实是一种解决问题的巧妙方法。”
不幸的是，鲍尔不太可能去明年春天在布希体育场的开幕日看他心爱的圣路易斯红雀队。明年他必须留在芝加哥，这样他在西北大学的医生就可以密切监视他。
他的医生说，他们还没能把鲍尔变成芝加哥小熊队的球迷，但他已经接受了他们努力拯救他的创新。
他告诉西北大学的医生，他正在改变他所有的游戏资料，并制作了一件印有他的新昵称“DD Davey”的t恤。
