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塔拉哈西,佛罗里达州。(美联社)——围绕佛罗里达州对性别确认护理的新限制的辩论主要集中在变性儿童身上。但共和党总统候选人、州长罗恩·德桑蒂斯(Ron DeSantis)上个月签署的一项新法律也让许多跨性别成年人很难甚至不可能获得治疗。
伊莱和卢卡斯(Eli and Lucas)是一对跨性别男子，他们关注了立法机构的讨论。民主党人警告说，在禁止为未成年人提供性别肯定护理的情况下，跨性别儿童会更容易自杀，共和党人则用错误的残障儿童故事作为回应。伊莱说，当他和他的伴侣发现法案中包含会扰乱他们生活的语言时，他们感到“措手不及”。
“没有任何沟通。在我们的圈子里没有人真正谈论它，”29岁的伊莱说。
像佛罗里达州的许多跨性别成年人一样，他和卢卡斯现在面临着艰难的选择，包括是否要离开他们的生活，这样他们就可以继续获得性别确认护理。诊所也在试图弄清楚如何在规定下运作，这些规定使佛罗里达州成为限制成年人的一个试验案例。
26岁的卢卡斯在奥兰多一家为他开激素替代疗法的诊所完全停止提供性别确认护理后，失去了接受治疗的机会。这对夫妇还担心留在这个州，该州今年颁布了其他几项针对LGBTQ+社区的法案。
“我的整个人生都在这里。我所有的朋友，家人。卢卡斯在一所大学的经济援助办公室工作，他说:“我刚刚升职了，我可能无法保住这个职位。”“我失去了一切，除了伊莱和我的宠物要离开这里。所以这不是我轻易做出的决定。”
美联社没有使用伊莱和卢卡斯的姓氏，因为他们担心遭到报复。虽然他们的朋友和家人知道他们是变性人，但大多数见过他们的人并不知道。
这项禁止为未成年人提供性别确认护理的新法律还规定，寻求跨性别医疗服务的成年患者必须签署知情同意书。它还要求医生监督与变性有关的任何医疗保健，并要求人们亲自去看医生。事实证明，这些规定特别繁重，因为许多人接受执业护士的护理，并使用远程医疗。该法律还规定，违反新规定将构成犯罪。
另一项允许医生和药剂师拒绝为变性人治疗的新法律进一步限制了他们的选择。
“对于跨性别成年人来说，这是毁灭性的，”FOLX Health的首席临床官凯特·斯坦勒(Kate Steinle)说。该公司通过远程医疗为跨性别成年人提供性别确认护理。她的公司决定开设面对面的诊所，并雇用更多在佛罗里达州有执照的医生，以便继续为已经注册的患者提供护理，尽管这代表着公司商业模式的重大变化。
伊莱多年来一直在看医生，因此仍然可以得到护理。但奥兰多的斯佩克特朗健康公司(SPEKTRUM Health Inc.)已经停止提供性别确认护理，这家诊所为卢卡斯开了激素替代疗法。
“有很多人在寻求我们不再合法提供的医疗服务，”SPEKTRUM Health的首席运营官拉娜·邓恩(Lana Dunn)说。
根据加州大学洛杉矶法学院威廉姆斯研究所的数据，佛罗里达州是美国第二大跨性别成年人，估计有94,900人。它使用了州级的、基于人口的调查来确定其估计。并非所有跨性别者都寻求医疗干预。
目前至少有19个州颁布了法律，限制或禁止为变性未成年人提供性别确认医疗服务。但在大多数地方，对成年人的限制并没有成为讨论的一部分。密苏里州的司法部长试图在该州实施一项规定，但被撤回。
邓恩说，佛罗里达是“他们能逃脱惩罚的试验场”。
她说，她的组织治疗了大约4000人——大多数在佛罗里达州，还有一些州外的远程医疗病人。虽然自法案通过以来，SPEKTRUM加强了其心理健康服务，但它和其他组织严重依赖执业护士提供护理。
邓恩估计，该州80%的变性人从执业护士那里获得医疗保健，现在已经失去了机会。
“现在我们在社区里看到的只是混乱，”邓恩说。
她说，这项法律还包含一些可能会吓跑那些愿意治疗跨性别患者的医生的措辞，比如对他们提供的治疗提起诉讼的20年诉讼时效。
作为一名跨性别女性，邓恩在努力为惊恐的患者提供支持的同时，也在努力解决自己无法获得激素的问题。她说，这造成了“巨大的情感损失”。
邓恩说:“不仅是我自己缺乏照顾，社区里的很多人也面临着同样的问题，他们向我寻求指导。”“所以我尽我所能帮助引导人们，安慰他们，但没有人真正主动向我说，‘你好吗?你还好吗?’”
八年前，卢卡斯18岁时变性，他预计今年6月激素治疗就会结束。在他目前所能预见的最好情况下，他将能够在8月份获得新的处方。他担心他可能会再次来月经。
卢卡斯说:“让你的身体以一种与你的大脑不一致的方式变化，这在精神上是极其困难的。”
伊莱和卢卡斯已经转为按月租赁，并初步计划在11月搬到明尼苏达州。他们表示，如果负担得起，他们会更早离开，并启动了一项在线筹款活动来提供帮助。带着他们的狗和两只猫搬家增加了找新地方的费用和难度。
“我从没想过事情会以这种方式、这么快发生在我们身上，”伊莱说。
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比蒂在纽约报道，舍恩鲍姆在北卡罗来纳州罗利报道。
