调查结果显示了州法律之外的另一个领域,自去年最高法院在多布斯诉杰克逊妇女健康组织案中推翻了宪法规定的堕胎权利以来,美国各地获得堕胎护理的机会差别很大。
一个人的工作地点和健康保险的限制比以往任何时候都更能决定他是否有可能堕胎。没有医疗保险的工人需要自掏腰包支付堕胎护理和相关费用。
根据加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)《推进生殖健康新标准》(Advancing New Standards In Reproductive Health)的一份报告,2021年,在妊娠早期,人们自付的药物流产费用中位数为568美元,人工流产手术费用中位数为625美元。到了妊娠中期,堕胎费用增加到775美元。
KFF的2023年年度调查发现,10%的大型雇主(定义为拥有至少200名员工的雇主)在其最大的工作健康计划中不包括合法的堕胎护理。另有18%的人表示,只有在有限的情况下,如因强奸或乱伦导致怀孕,或危及人的生命或健康时,才涵盖合法堕胎。
帮助进行这项调查的KFF副主任马修·雷(Matthew Rae)说,在任何情况下都不支付堕胎费用的雇主比例“比我预期的要大”。
到目前为止,有14个州(主要在南部和中西部)颁布了几乎完全禁止堕胎的法律,另有7个州规定了6至18周的妊娠限制。堕胎在24个州和哥伦比亚特区是合法的。
雷说,在多布斯案判决之后,各州截然不同的堕胎法得到巩固,这使得雇主在多个州雇佣工人的情况更加复杂。许多大公司在堕胎政策截然不同的地方雇佣员工,他们的健康福利更有可能覆盖住在其他地方的家属。
雷说:“这些被抚养人可以是大学生,大学生可以在任何地方,也可以是任何其他类型的被抚养人,他们可能会分散在一个比你实际居住的地方大得多的地区。”
KFF的调查发现,大约三分之一的大公司表示,他们在大多数或所有情况下都为合法堕胎提供保险;与小公司相比,拥有至少5000名员工的大公司更有可能提供这项福利。另有40%的人说他们不确定自己的保险范围——也许是因为雇主的政策在不断变化,Rae说。
调查发现,自多布斯案判决以来,雇主健康计划对堕胎的待遇几乎没有变化。在那些表示不提供合法堕胎服务或在有限情况下提供堕胎服务的公司中,3%的公司减少或取消了堕胎服务。相比之下,在通常覆盖堕胎的大公司中,12%的公司增加或大幅扩大了覆盖范围。
这与各州快速变化的堕胎法律形成鲜明对比。目前尚不清楚,那些不提供堕胎保险或严格限制堕胎保险的公司的员工是否主要位于已宣布堕胎为非法的州。
KFF的调查包括来自2,100多家大小公司的信息,内容涉及工人的健康福利和相关费用。今年家庭保险的年保费平均上涨了7%,达到23,968美元,员工平均要为此支付6,575美元。与去年相比,保费的大幅上涨是一个显著的增长,而去年这些成本几乎没有增长。工人每年的平均免赔额为1735美元,这一成本相对没有变化。
雇主使用的一种策略是为堕胎相关费用提供单独的福利。为了回应越来越严格的州堕胎法和最高法院的决定,大公司——如亚马逊、星巴克、迪斯尼、meta和摩根大通等——宣布他们将支付员工堕胎相关的差旅费。
然而,KFF的调查发现,一小部分大雇主表示,他们提供或计划向工人提供经济帮助,以支付与堕胎有关的旅费。拥有至少5000名员工的公司最有可能提供这种援助。总体而言,7%的大雇主表示,他们为必须到州外进行堕胎护理的员工提供或计划提供经济援助。
总部位于纽约的非营利组织Brigid Alliance的数据显示,现在堕胎的平均旅行费用超过了2300美元。该组织帮助人们处理物流和支付堕胎相关费用。随着限制性法律的增多,自多布斯裁决以来,旅行的距离也在增加,2023年上半年,每个人往返的平均距离约为1300英里。