在达卡卫生服务总局(DGHS)一间灯光昏暗的小控制室里，孟加拉登革热疫情的数据在多个电脑屏幕上闪烁。自去年4月首次报告病例以来，这里的政府分析人员一直在忙着收集和监测这种疾病在全国的影响。
2023年，报告的登革热病例总数为321,179例，死亡人数为1,705人，比前一年大幅增加，当时已知有6.2万人感染了这种病毒，281人死亡。这是孟加拉国有记录以来蚊子传播疾病造成的最高年度死亡人数。
去年的死亡包括至少113名儿童。据救助儿童会称，这些死亡中大多数是10岁以下的儿童，其中38名5岁以下儿童死亡。
救助儿童会孟加拉国主任Shamim Jahan博士说:“儿童占孟加拉国所有登革热病例的30%左右，由于免疫系统不发达，他们特别容易感染这种病毒。“五岁以下的儿童特别容易出现严重症状，如脱水和休克。”
在过去的几个月里，病例的激增已经把孟加拉国的卫生系统推向了极限，医院走廊里挤满了病人，病房的床位已经用完了。
“这是该国有史以来最致命的登革热疫情，”达卡ICDDR B卫生研究中心的科学家Mohammad Shafiul Alam博士说。
高死亡人数持续到新的一年。截至周三，本月迄今为止，疫情已影响756人，导致10人死亡，而去年同期为424例，3人死亡。
然而，官方数据可能无法真实反映疫情的规模。“这些报告的数字很可能低估了实际负担，”阿拉姆说。“孟加拉国许多医疗机构的运作超出了报告框架。这凸显了实际数字可能高出数倍的可能性。”
登革热病例在世界各地急剧上升，其中70%发生在亚洲。世界卫生组织(世卫组织)估计，全球有39亿人(占世界人口的一半)面临感染风险。2000年报告了50万例，而2022年为420万例:增长了近8倍。
极端天气事件日益频繁，助长了该病向新地点的传播，并延长了已经存在该病的国家的登革热季节。
在孟加拉国，不寻常的高降雨量，加上高温和高湿度，导致全国蚊子数量增加。阿拉姆说:“气候变化是我们所看到的数量增加的关键环节。”
在达卡东北部的米尔普尔区，Masuma Begum照看着她九个月大的女儿Sohana，她感染了登革热，躺在风扇下睡觉。贝古姆说:“她再也没有力气站起来玩耍了。”“已经四个多星期了，她仍然没有好转。”
在他们的房子外面，一个开放的排水沟和杂草丛生的院子为蚊子创造了一个完美的滋生地。
“我们负担不起让她住院的费用，所以我一直在尽我所能在家里保护她，”精疲力竭的Begum说，自从女儿生病以来，她一直没有离开过她的身边。“我一直在使用驱蚊剂和蚊子喷雾剂来阻止吸血鬼，但它们还是设法进入了室内。”
在过去20年里，孟加拉国经常爆发登革热。然而，最近的疫情令人惊讶——不仅病例的激增比往常更早开始(通常病例在6月至10月的季风期间开始)，而且疾病的传播也超出了之前在达卡和查图格拉姆(或吉大港，因为它更为人所知)的集中范围。
Alam说:“2022年，达卡市占病例总数的63%，而在2023年，达卡以外地区报告的病例占66%。“现在该国所有64个地区都报告了登革热。”
作为回应，DGHS已将达卡六家专门收治Covid-19患者的医院改作用途，以应对登革热疫情，并在全国范围内增加静脉注射生理盐水和其他药物的供应。
对于孟加拉国的许多城市贫民来说，感染登革热的费用增加了他们家庭的负担。
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28岁的苏蒙·米亚(Sumon Miah)在过去几周的大部分时间里都在一个脆弱的蚊帐下恢复健康。感染登革热后，他无法工作，被建筑工地解雇。“我不能请一天假，但我病得太重，不能去上班，”米亚说。“10天后，他们让我走了。”
他的妻子Kolpona是一名女佣，不得不留在家里照顾他和他们两岁的儿子，但后来她也失去了工作。
“我不知道我们该如何应对，”米亚叹息道。“我们没有积蓄，加上花在医药上的钱，剩下的钱都不够付杂货和房租了。”压力使米娅本来就不好的健康状况雪上加霜。
米娅可能在工作时感染了病毒通常在建筑工地发现的死水池是伊蚊属蚊子的主要繁殖地，而伊蚊属蚊子是孟加拉国登革热的主要媒介或传播媒介。
去年7月，达卡市议会开始对允许蚊子在房屋内繁殖的业主处以罚款。当地政府部长警告说，如果第三次在建筑工地发现登革热幼虫，建筑工程将停止。
这些挑战今年可能还会持续。专家警告说，需要做更多的工作来控制蚊子，防止大规模爆发。
在携带了天然细菌的蚊子之后，登革热取得了突破“孟加拉国有管理登革热患者的适当政策，”Alam说。“然而，迫切需要增加投资，加强医疗基础设施，特别是在街道一级。
他补充说，目前还没有发现对登革热病毒的所有四种变体都有效的疫苗，因此控制病毒的传播方式是至关重要的。他说:“自2000年以来，孟加拉国在不同时间记录了这四种疾病。”
在谈到释放感染了一种阻止其卵孵化的细菌的埃及伊蚊的成功实验时，Alam说:“在全国范围内实施综合媒介管理是至关重要的，同时也应该考虑探索创新方法，例如释放感染沃尔巴克氏体的伊蚊。”
在尤兰公墓，穆罕默德·伊斯曼在一座新坟前祈祷。他正在悼念死于登革热的姑妈。伊斯曼说:“她怀孕很严重，预产期随时可能到来。”
“她的突然去世对我们全家来说都是一个打击。之前公司因为感染了病毒，她一直很健康。”
伊斯曼在老达卡的一家小商店工作，他对缺乏管理表示失望。“似乎每个人都以这样或那样的方式受到了影响，”他说。“我自己一年前就被感染了。它永远不会消失情况似乎越来越糟了。”
