周四,州长凯西·霍赫尔(Kathy Hochul)宣布了一系列旨在解决纽约州母婴死亡问题的提议,其中一项提议将使纽约州成为第一个为产前护理提供带薪休假的州。
这一声明发布之际,纽约市一直在努力扭转与分娩有关的危及生命的紧急情况的令人不安的比率。对于该市的黑人女性来说,这种风险尤其明显,她们死于怀孕或分娩的可能性是白人女性的九倍。
根据2016年至2018年的州数据,在全州范围内,黑人女性死于分娩相关并发症的可能性是其他女性的四倍多。霍赫尔说,在全国范围内,婴儿死亡率几十年来首次上升。
“全国各地的母亲和婴儿都在不必要地死去,就在纽约这里,”霍赫尔说。“这只能被称为一场危机。作为第一位妈妈州长,这是我的私事。”
为了解决这个问题,民主党人霍赫尔提出了一项改善母婴健康的六点计划,其中包括取消怀孕服务的共同支付,在全州范围内扩大获得助产师的机会,对临床医生进行孕产妇心理健康方面的培训,以及为低收入父母提供免费婴儿床。
该提案是州长年度州情计划的一部分,她在该计划中列出了周三开始的立法会议的优先事项。Hochul将于1月9日在议会会议厅正式提出她的愿景。和她的大多数提案一样,这一提案需要得到州立法机构的支持。
纽约长老会/威尔·康奈尔医院(NewYork-Presbyterian/Weill Cornell hospital)的女性健康实践主任克里斯蒂娜·帕尔多(Christina Pardo)博士称带薪产前假的提议“很重要”,并补充说,缺乏这样的假期“肯定是一个障碍”。
但专家指出,造成孕产妇死亡率的因素很深,反映了更广泛的种族和经济不平等和差距。
“没有所谓的快速解决办法,”帕尔多说,他曾经在布鲁克林东弗拉特布什的纽约州立大学下州医疗中心接生,这是一个以黑人为主的社区,是该市孕产妇发病率最高的地区之一。
根据纽约市卫生部门最近的一份报告,2020年纽约市有29人死于与怀孕和分娩有关的死亡。在这些女性中,12人是黑人,9人是拉丁裔,4人是亚洲人,4人是白人。
帕尔多博士指出,高血压和糖尿病等慢性疾病增加了怀孕的风险,而且在纽约市的黑人和西班牙裔成年人中比白人成年人更普遍。在过去的30年里,糖尿病的总体患病率急剧上升。她说,为了降低孕产妇死亡率,“我们不能只关注怀孕期间。”
Hochul女士的提议几乎没有解决导致孕产妇死亡率差异的另一个因素:各医院的医疗质量参差不齐。在纽约市,黑人妇女往往在安全记录比白人妇女更差的医院分娩。研究表明,这一因素可能是纽约市孕产妇发病率种族差异的近一半原因。
例如,在布鲁克林,伍德哈尔医疗中心(Woodhull Medical Center)已成为该市孕产妇死亡率危机的象征。据法医办公室称,去年11月,一名30岁的母亲克里斯汀·菲尔兹(Christine Fields)在紧急剖腹产后死于大出血。此前,伍德哈尔的一位麻醉师因硬膜外麻醉的拙劣而接受了调查。据国家医学审查委员会称,一名26岁的女性,首次为人母,名叫莎亚·森普尔(Sha-Asia Semple),于2020年去世。
伍德霍尔是该市公立医院系统的一部分,在那里分娩的妇女中约有85%是黑人或西班牙裔。
州长的倡议将为孕妇提供40小时的带薪休假,以便她们参加医疗预约。获得产前护理对于确保怀孕和分娩顺利至关重要。
对于那些需要在孩子出生前休假的女性来说,已经有了一些选择:纽约在怀孕的最后几周提供短期残疾,但只有在7天的等待期之后才能使用。联邦休假也是可以的,但是是无薪的。而且,女性在产前休的任何假都要从产后休假的时间中减去,而产后休假的时间可以用来疗伤和与孩子建立联系。
霍赫尔的提议与华盛顿特区的提议类似,将扩大该州现有的带薪家庭假政策,将产前假包括在内。根据这项政策,纽约人可以获得工作收入的67%,每周最高可达1151.16美元。
纽约市的政界人士也试图通过一系列拨款和立法提案来解决孕产妇死亡率问题。
布鲁克林区长安东尼奥·雷诺索(Antonio Reynoso)将他一年的全部资本预算——大约4500万美元——用于改善布鲁克林三家公立医院的孕产妇健康状况,其中包括伍德霍尔医院。2022年,市长埃里克·亚当斯(Eric Adams)签署了七项孕产妇健康法案,承诺提供更多教育和更多助产工。
这些法律被宣传为一个转折点:这是第一个解决孕产妇死亡率差异的城市立法,正如市议会议长阿德里安娜·亚当斯(Adrienne Adams)所说,“在我们城市开始解决这个早该解决的问题的努力中迈出了重要的一步。”
格蕾丝·阿什福德(Grace Ashford)为《纽约时报》报道纽约政府和政治。更多关于格蕾丝·阿什福德的信息
约瑟夫·戈尔茨坦(Joseph Goldstein)在从事多年的刑事司法和警察报道之后,在纽约为时报报道医疗保健。更多关于约瑟夫·戈尔茨坦的信息