昨天开始，六六去医院参加了两天的夏令营，我看到还有成长发育评估等内容这个暑假，因为六六个子不太达标，我是没少跑各医院，和成长发育的相关科室打交道大概受“视网膜效应”的影响吧，我就发现，不但六六这种个头不太达标的孩子，家长会关注孩子的“骨龄”和生长发育问题，很多个头高的孩子，家长因为害怕孩子现在呈现的高，是因为性早熟导致的提前发育，担心孩子后面不长个。
影响孩子长高的因素，除了上次咱们聊到的骨龄和生长素以外，还有一个至关重要的因素是——性激素可能很多朋友不了解性激素和孩子长个有啥关系，我也是听河南省骨科医院的苏晓川博士翻来覆去地各种解释后，才完全理解的。
大概跟大家分享一下：先来看看孩子发育的正常节奏在进入青春期前，孩子每年身高增长大约5～7厘米进入青春期后，由于性激素的作用，孩子会进入一个生长快速期像女孩，在乳房开始发育时，她的生长就开始加速了乳房发育完成平均时间是3年左右。
在这三年里，女孩的身高平均增高20厘米另外一个发育特征是月经来临平均月经初潮的开始是青春期发育之后的2年而月经来潮后，则预示着快速生长期即将结束，女孩的生长速度就开始下降了而男孩在青春期平均增长大约28厘米。
通常在胡须增长至需要剃胡须就表明基本进入青春发育后期这时候的身高也基本接近最终身高在性激素的作用下孩子会加速长高，这是好事，但性激素同时还会促使骨骺老化，加速骨骺的闭合如果是正常节奏的青春期发育，完全没问题。
但如果青春期发育提前，就是咱们常说的性早熟，对孩子来说，最大的危害就是最终成年身材矮小。
性早熟在早期，孩子身高会比同龄人要高，很多家长还很高兴，但没多久就会发现，同龄孩子都长起来了，自己家的好像不怎么长了这里就要再提醒大家一次，一定要监测孩子的身高发现孩子突然加速，对比过去的增长速度和同龄的平均标准，能立刻发现异常，及时到医院检查。
和咱们这代人相比，现在的孩子似乎已经越来多的出现发育提前了有调研发现，目前我国青少年青春期明显发育提前了，相比40年前的青少年，大约提前了2年，很多13岁孩子的身高相当于过去15岁的身高孩子的发育启动时间逐渐提前，例如女孩的月经初潮年龄和乳房发育年龄。
因此越来越多的孩子被贴上了“性早熟“的标签，尤其是女孩，因为性早熟多发生在女孩子身上那评价性早熟的标准是什么？男孩在9岁以前、女孩在8岁以前出现第二性征发育现象称为性早熟尤其是女孩，在8岁以前乳房发育或者10岁以前月经初潮，都可以算是性早熟的表现。
随着咱们的生活环境和营养改善，青春期发育提前已经成为普遍现象不过大家也不用过于紧张，有的孩子她可能就是一过性（指某一临床症状或体征在短时间内出现一次）的，像乳房发育，可能过段时间就消退了，也有的可能她发育进展并不快并且持续时间很长。
而且有的孩子虽然骨龄比日历年龄大，但她身高也比同龄人高，这可能还不一定是生长发育有问题；反倒是孩子发育的很早，但个子很矮，这时候就一定要警惕看到这儿，大家也不用慌，我们讲性早熟可能影响身高是说的一个常见现象，具体情况肯定还是因人而异的，比如孩子在前期如果生长很快，最终身高和遗传身高相差不大，那也没有必要一定进行干预。
引起性早熟的原因很多，按病因分为中枢性性早熟和外周性性早熟不过无论哪种原因，都有一个共同点就是孩子的第二性征发育启动如果你发现自己女儿在8岁前有了乳腺发育，那么需要到医院做一些相关检查来判断属于哪种类型的性早熟。
同时，定期检查，也能更准确的知道到底会不会对终身高造成影响，是不是有必要进行干预
如何预防孩子性早熟：
不要让孩子接触有性激素的药物。避免误服避孕药。
不要给孩子乱吃补品。很多大家认为高蛋白的食物，比如什么蚕蛹啊、蜂王浆啊、牛初乳啊，其实和普通的蛋白从营养上没什么本质区别，对于孩子来说要谨慎使用。
适当的控制饮食。肥胖是导致孩子性早熟的重要因素。少吃甜食、少喝含糖饮料、少吃油脂高的食物、多运动、保持健康体型。
保持良好的睡眠。不要使用小夜灯，避免引起孩子生长激素紊乱。如果孩子怕黑，可以先开小夜灯，等孩子睡着后，一定记得关掉。因为光照会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠质量。
避免不适龄的信息刺激。这里特意提醒爱追剧的妈妈，一些言情剧还是别和孩子分享了，对你来说没啥，对孩子来说长期接触，下丘脑垂体神经反射就被反复刺激到了，也会容易性早熟。
关于吃啥这件大事，之前文章里和大家聊过，这次来个大家辟个谣：豆浆好多人觉得喝豆浆会引起性早熟原因是因为豆浆里含有类雌激素“大豆异黄酮”，其实大豆异黄酮只是分子结构类似人体雌激素，但，长得像不代表就能在人体内起作用，它俩的本质并不相同。
而且咱都知道，抛开剂量谈毒性，都是耍流氓国家对植物异黄酮人体摄入的上线是有明确的规定的按照规定的量来测算，你大概需要每天喝6杯豆浆才能摄入超量的植物异黄酮，谁没事也不会喝这么多，更何况孩子豆浆里的大豆蛋白是人体所需要的优质蛋白质，而且富含钙、钾、维生素E，而且，植物异黄酮延缓骨质疏松，无论对孩子还是老年人都是一个不错的食物。
如果孩子不喝牛奶，或者对牛奶中的乳糖不耐受，可以用豆浆来替代牛奶，只是记住别拿豆浆当水喝就好反季节蔬果「反季节蔬菜」指那些在传统收获季节以外的时间，仍然坚持活跃在市场上的蔬菜一般是是异地种植，或是通过长期保存，再或是通过大棚种植实现了反季节。
前面两种大家一般都很放心，只有大棚种植有人担心激素和农药问题其实无论是反季节的还是应季的，现代种植过程中都会用到一定量的植物生长调节剂，就是大家一直说的植物激素但是植物生长调节剂通常不含性激素，也就是说它只对植物起作用，对人没法起作用。
而且植物激素也不是谁想用就能用的，都会经过广泛安全的评估才会批准使用所以反季节蔬菜并不会促使孩子性早熟不过反季节蔬菜在营养含量上会低于应时应地的蔬菜我肯定会优先选择应季时蔬给孩子吃，但也不会特别排斥让孩子尝鲜，少量吃些反季节蔬果。
关于性早熟如何治疗，也是因人而异，不过对于在《六六身高不达标，于是我带她去测了骨龄》留言里提到的抑制剂使用，我多说两句咱们目前用的抑制剂叫促性腺激素释放激素类似物，它真正治疗的目的是抑制患儿的骨龄增速，延长生长空间，最终改善孩子的终身高，已经临床用了几十年。
虽然效果很明显，但也有个别孩子会出现副作用，比如皮疹，以及其他一过性效应虽然整体来说安全性比较高，但性发育提前是不是一定要打抑制剂，这是因人而异的，咱就交给医生来诊断吧。
自从六六上次测完骨龄，我在医生的建议下带她追赶身高后，所有出版社来问我，推荐的啥啥啥书六六看了么？我都会说，没有，她除了必要的课内学习时间，都在外面跑着玩，运动两个月的时间，六六昨天在同一个医院测身高，长了差不多两公分，跟她之前一年增长的值差不多。
之前在六六身高越来越在同龄中偏矮的时候，我和六爸都认为她和我们一样是晚长，没有足够的重视，现在看来，不排除依然是晚长的可能性，但她一年增长低于正常值，肯定还是要从吃饭、睡眠和运动三方面去加强的前两天在视频号分享了七七会独立背的第一首古诗：
好多朋友在说，七七一岁七个月能背诗，发育真好我跟小助理说，可能真是家长功夫下在哪里，孩子进步就在哪里我自己一直特别喜欢古诗，会各种念叨，他自然就容易记住一些而六六的情况在前，现在我健身都会带小七一起，让他看着吧，争取能自己从小喜欢上各种运动，而且认为运动和吃饭睡觉一样正常。
绝大多数的问题我基本都不焦虑，因为很多事情，我都真心认为什么时候开始都不算晚。但身高发育这个事儿，真的人生只有这十几年有机会，希望别给孩子和自己的人生留遗憾。Read More
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