每个儿童生长发育模式不完全相同,但遵循共同的规律掌握生长发育总规律有助于正确评价儿童的生长发育状况一、生长发育的连续性、非匀速性和阶段性从受精卵到长大成人,儿童的生长发育在不断进行然而,连续的生长发育过程中生长速度不完全相同,呈非匀速性生长,形成不同的生长阶段。
例如出生后的第一年体重、身高的增长最快,是第一个生长高峰随后生长速度趋于稳定,青春期生长速度又加快,为第二个生长高峰(图3-1-1)
图3-1-1 男女童身高、体重生长速度曲线二、各器官系统生长发育不平衡各器官系统发育有先有后、快慢不一呼吸、循环、消化、泌尿、肌肉及脂肪的发育与体格生长平行,即生后头1~2年快速增长,之后进入稳定增长期,青春期再次出现生长的高峰。
但是神经系统发育早于其他系统组织,生后2年内发育最快,6~7岁神经系统发育基本达成人水平儿童期淋巴系统生长迅速,青春期前达顶峰,约2倍成人大小,以后逐渐萎缩降至成人水平生殖系统在青春期前处于静止状态,青春期迅速发育到达成熟。
三、生长发育有一定程序1.从上到下 如运动发育先抬头,后抬胸,再独坐、站立、行走2由近到远 从臂到手,从腿到脚3.由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂如从全掌一把抓到手指取物;先画圆后画方形;先感知事物的表面属性,再发展到思维、判断事物的类别属性。
四、个体差异遗传与环境的影响造成个体的生长发育状况存在个体差异,如同性别、同年龄的儿童群体中,每个儿童的生长水平、生长速度、体型特点等都不完全相同,神经心理发育也并不完全同步,即使是同卵双生儿之间也存在差别。
因此,连续观察对于全面了解儿童的生长发育状况非常重要,应避免将“正常值”作为评价的依据,评价时必须考虑个体差异,才能作出正确的判断