生长发育的分期与特征 胎儿期,从受精卵形成至胎儿娩出前为胎儿期,此期是个体出生前身体结构和功能在母体子宫内发育的重要时期,对整个一生有重要意义 新生儿期,自胎儿晚出挤带结扎至出生后28天,为新生儿期,此期实际包括在婴儿期内,此期的小儿脱离了母体而独立生存,所处的内外环境发生了根本变化,适应能力尚不完善,发病率和死亡率都很高,新生儿时期的主要特征,适应子宫外生活的生理学特征,适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调整,与外界环境和人相互作用的特征。
婴儿期,胎儿娩出脐qi带结扎至一周之前为婴儿期,小儿生长发育最迅速的时期,对营养的需求量相对较高,但各器官系统生长发育不够成熟完善,尤其是消化系统的功能不完善,容易发生营养和消化紊乱,来自父母的抗体逐渐减少,自身免疫系统尚未完全成熟,抗感染能力较弱,易发生各种感染传染性疾病
主要特征感觉和运动功能发育迅速,语言功能的发育,从出生就能发出哭叫之声,到一岁时,大部分婴儿能说几个有意义的词,开始产生最初的思维过程,自我意识萌芽,情绪有所发育,可以接受大小便控制训练 幼儿期自一周岁至满三周岁之前为幼儿期,体格发育速度较之前稍减慢,智力发育迅速,开始会走路,活动范围较广,接触社会事务渐多,语言思维,社交能力发育日渐增速,消化系统功能仍不完善,营养的需求量仍然相对较高,喂养很重要对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限,意外伤害的发生率较高。
学龄前期自三周岁至6---7开始自青春期前为学龄期,主要特征,体格,生长速度相对缓慢,除生殖器官外,各器官系统外形均已接近成人,认知功能继续发育,智能发育更加成熟,可接受系统的科学文化教育,思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡,情感的广度,深度和稳定性都较之前提高,道德感,理智感和美感等高级的情感开始发展,意志方面开始有了一定程度的自觉性,坚持性和自制力但是还很不稳定,个性组建形成带着个人特征的气质倾向于逐渐显露,性格特征也开始显露,对疾病的抵抗有所增强
青春期一般10至20岁女孩的青春期开始年龄结束年龄都比男孩早两年左右,总存在较大个体差异,可相差2至4岁,是心理生理剧烈变化的时期,体格生长发育再次加速出现第二次高峰,生殖系统发育加速并渐趋成熟,认知功能继续发育,知觉注意记忆思维都有长足的进步,思维活动以能摆脱具体事物入束博,进入抽象逻辑思维的阶段,个性形成,自我探索,自我发现个人价值观念的逐渐形成,人生观,世界观初步形成,随着性的成熟身材的陡dou长,和第二性征的出现,心理上变化较大,免疫水平较高,抵抗力较强,一般疾病的发病率,死亡率明显下降,
-------------------------------- 生长发育的一般规律 不平衡性,渐进性,个体性 不平衡性生长发育的速度是不均一的,两个高峰,婴儿期,青春期,体格的生长是快慢交替的,成波浪式的速度曲线,头颅增长一倍,躯干增长两倍,上肢增长三倍,下肢增长四倍,
生长发育的渐进性,生长发育在整个儿童时期是不断进行 生长发育的个体性,因受遗传和环境因素的影响,存在相当大的个体差异,细胞染色体所承载的基因是决定遗传的物质基础,环境因素是营养因素,疾病因素,母亲因素,社会因素
------------------------------ 小儿神经系统脑和脊髓的发育先于其他系统, 小脑在一岁内发育很快,到三岁时,小脑已基本与成人相同,能够维持身体的平衡和准确性 脊髓发育,出生时,脊髓已较成熟其下端达第三腰椎水平,成人在第一腰椎水平,四岁时达到第一二腰椎水平
-------------- 神经反射的种类 非条件反射,条件反射 出生即具有且终身存在的反射角膜反射,吞咽反射,瞳孔对光反射 这些反射减弱或消失提示神经系统病变 ———————— 出生即具有但随后消失的反射,吸吮shun反射,(一岁消失,)握持反射,拥抱反射【2至4个月消失】
长期存在表示大脑发育不全或存在病变 —————————— 出生时未能引出,但以后逐渐稳定的发射,肌腱反射,腹壁反射 这些反射亢进和裸阵挛luan提示上运动神经元疾病 ———————— 生后一段时间内可存在的病理反射,凯尔尼格征,布鲁金斯基征【3~4】,巴宾斯基征【两岁以内】
若这些反射恒定不对称,或两岁后继续呈阳性时提示锥体束损害 —————————— 出生后逐渐建立且终生存在的反射,立直反射『3~4个月』平衡反射(六个月逐渐出现) 若这些反射出现延迟或不出现,则为中枢神经系统异常
—————————— 颅骨,婴儿出生时各颅骨缝均未闭合,后囟xin已接近闭合 脊柱一岁内生长快于四肢以后生长速度落后于四肢 新生儿的脊柱是直的,三个月时能抬头出现颈部脊柱前凸的第一个弯曲,6至7个月会坐时,出现胸部脊柱后凸的第二个弯曲,一岁左右能行走时,出现腰部脊椎前突的第三个弯曲,从而形成了为保护身体平衡的脊柱自然弯曲,
骨化中心 干骺端成骨,长骨的生长主要是干骺端软骨的逐步骨化 骨膜成骨,扁骨生长主要是扁骨周围骨膜逐渐骨化,骨化过程较长,自胎儿期开始,直至成年期完成 腕骨骨化中心出现时间 正常婴儿出生后4到6个月出现头状骨及钩骨,2到3岁时出现三角骨,4至6岁时出现月骨,大多角骨及小多角骨,5到8岁时出现手舟骨,9~13岁出现豌豆骨,桡骨远端的成骨中心6到12个月时出现,尺骨远端的成骨中心6到8岁时出现,
儿童早期脂肪组织的发育比肌肉组织的快,青春期才有明显的肌肉组织,男孩儿的肌肉组织具有力量,女孩儿的肌肉组织富有弹性,脂肪细胞发育的三个关键时期, 产前的最后三个月,2到3岁间,11至13岁间 ————————
内脏系统发育 发育顺序,神经系统,呼吸系统,内分泌系统,消化系统,循环系统,生殖系统 最早发育的是神经系统,胎儿呼吸系统到28周才发育完善,胎儿肾脏结构到36周基本发育完成 ———————— 感觉是指人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性(颜色声音气味)的反映
知觉是在感觉基础上产生的,人脑对作用于感觉器官事物的整体属性的反映 视知觉的发育,包括视觉感应功能的建立,注视及追视物体.区别形状,区别垂直横线,视深度知觉的发育,包括对颜色的区分与反应,将颜色与颜色的名称相联系等的发育
听感知发育 胎儿期第五个月就有听觉能力六个月听觉感受器已基本发育成熟婴儿出生后就有听觉功能,最初对声音已惊吓反射,啼哭或呼吸暂停等形式反应,慢慢的头可以转向声源,对熟悉悦耳的声音有微笑反应,能区分语言的意义,判断和寻找不同响度声音的来源等,
味觉嗅觉发育 味觉感受器在胚胎三个月时开始发育,出生时味觉发育完善,4至5个月是味觉发育关键时期,此期可适时添加食物,一岁可对三种不同味道做出反应((酸甜咸),4到5岁可只凭味觉说出味道,5~六岁可凭想象说出味道
嗅觉感受器在胎儿期到八个月已相当成熟,能区别几种不同的味道,新生儿能对各种气味做出相应的反应,并有初步的嗅觉空间定位能力,一岁可对三种气味做出反应【酸香臭】,4到5岁可只凭借嗅觉说出气味,5至6岁可凭想象说出气味
皮肤触感知觉,包括痛觉,温觉,触觉,深部感觉 胎儿49日具有初步触觉反应,新生儿对痛觉不敏感,对温觉比较敏感,一岁对三种不同触觉做出反应(尖,钝,湿,干,滑,糙),2到3岁配对不同触觉(冷热,轻重,大小,干湿),可以只凭触觉配对一模一样的物件,四岁可凭借触觉配对性状一样,但质地不同的物件,3至6岁说出不同触觉刺激,
空间知觉的发育包括,方位知觉和距离知觉,新生儿通过听觉定位,是早期空间定向的主导形式,2到3个月时距离知觉逐渐形成,如保护性闭眼 儿童运动发育规律, 头尾规律,从头部逐渐向下发展的,头部的发育领先于躯干四肢,
由近到远,离躯干近的肌肉动作先发育,然后掌握肢体远端的肌肉活动, 有粗大运动向精细运动发育 由泛化到集中由不协调到协调 正性规律,正面的动作先于反面的动作发育 由屈曲状态向向伸展状态发育 ————————
粗大运动是指姿势或全身的运动 精细运动是指手和手指的运动及手眼协调操作物体的能力 言语发育 语言发育与中枢神经系统的发育有关,故中枢神经系统疾病或染色体畸形,都可影响语言发育,在语言发育过程中,正常的听觉器官也很重要,若学说之前丧失听力,就会影响语言发育而成为哑,称聋哑病
认知发育 认知过程是最基本的心理过程,是获得和利用知识的过程,包括注意,记忆,学习,思维的发育 @注意的发育,注意是心理活动,对一定对象的指向和集中,注意分,无意注意(不随意注意),有意注意((随意注意),有意后注意
无意注意,是指没有预定目的,也不需要意志努力的注意, 有意注意,是指有预定目的的,并需意志努力的注意 随年龄发展的状况 1注意的稳定性逐渐增长,即集中注意的时间越来越长2,注意的广度不断扩大,即同一时间内注意对象的数量越来越多,3,注意的分配能力不断增强,即同一时间内将注意分向更多不同对象4,注意的转移能力不断发展,既能将注意很快从一种活动,转向另一种活动
@记忆的发育 记忆是过去的经验在人脑中的反映,可分为瞬时记忆,短时记忆和长时记 记忆的形式主要有再认和再现(回忆),再认,是过去感知的事物,再出现时能将其认出来,再现是指过去感知过的事物不在眼前,而在脑中把它再现出来,即为回忆,记忆的内容分为运动性记忆,情绪性记忆,形象记忆,言语记忆((按先后顺序排的)
@思维的发育,思维是人脑对客观事物的概括和间接的反映,思维分为动作思维,形象思维,抽象思维,顺序排的 —————— 新生儿就有快乐和痛苦的情绪体验 个性是指一个人的整体心理面貌,是人经常表现的比较稳定的,典型的心理特征,包括能力,气质和性格,
能力是人们成功完成某种活动所必须具备的心理特征,掌握活动速度和成果质量被视为能力的重要标志,抽象概括能力是核心,也就是人们所说的智力, 气质是人的高级神经活动类型特点,在行为方式上的表现, 性格是个体形成的对人,对己,对客观现实所持的稳定的态度及习惯化的行为模式,它反映了一个人的心理面貌的本质属性,是人与人相互区别的重要依据,是评价个体人格好坏的重要依据,是人格的核心
社会功能发育 主要研究社会知觉,人际吸引,人际沟通,人际相互作用的发育水平