近日，16岁的男生小元（化名）来到湖南省人民医院评估生长发育情况结果显示，身高还只有143.5厘米的他，骨龄却已经完全闭合，基本上没有了长高的空间“医生，男孩子不是可以长到18岁么，我的孩子才16岁，怎么可能就没有长高机会了？”“他爸爸就是晚长的，小元也应该会晚长，怎么就会没有长高机会了呢？”。
每到假期，都是儿童生长发育的就诊高峰，很多家长都会带孩子到医院对生长发育情况做综合评估。
△骨龄检测湖南省人民医院儿科副主任医师，湖南省儿童保健发育行为儿科学副组长刘珊珊介绍，晚长在医学上也叫体质性青春期发育延迟，指男孩14岁睾丸容积仍未超过4ml，女孩在13岁后乳房仍未发育，或16岁无月经初潮。
晚长的孩子有如下特征：1、多见于男孩，有家族史（爸爸高中/大学时期才开始窜个子，妈妈13岁以后才出现乳房发育，16岁以后才来初潮）2、出生时身高、体重正常3、生长速度正常，但是青春发育前或即将进入青春发育期时身高增长减慢明显。
4、第二性征出现可延迟数年对LHRH激发试验反应低于实际年龄，但与其骨龄相符5、甲功、三大常规及各系统检查、IGF-1、GH激发试验均正常6、骨龄落后实际年龄2岁以上7、智力正常8、部分患者延迟的青春期发动后，有身高增长加速和性发育过程，可以达到正常的成年终身高。
划重点来了：要同时满足以上多个特征（而非其中一个或几个）才能诊断为晚长判断孩子是不是“晚长”，首先要排除一些疾病或出生时身长体重及遗传因素等等去综合判断更值得注意的是，随着现代社会工业化进程和营养水平的提升，孩子的青春发育年龄整体提前，性早熟早发育越来越常见，晚长的反而越来越少见了。
如何鉴别“晚长”和“矮小”“晚长”的孩子虽然个子偏矮，但这种矮多为生理性的，暂时的，他们的青春期比同龄人出现得更晚一些，最终通过更长时间的生长，一般可以“累积”到正常的身高所以要区分是“晚长”还是“矮小”，骨龄检测是关键。
晚长的孩子骨龄一定会小于实际年龄，甚至两岁以上如果孩子明显矮小，但骨龄正常（与实际年龄相差在一岁以内）甚至超前，这类孩子就绝对属于不晚长，应该在生长发育专科进行科学评估和干预，以免错过造成遗憾另外，需要特别提醒家长们的是，哪怕目前医生考虑孩子可能是“晚长”，暂时选择观察，但也不能掉以轻心，需要定期复诊，监测身高，性发育及骨龄的变化。
因为性发育一旦启动，进展速度却是因人而异的，骨龄进展可以非常迅速，骨骺快速闭合，身高速度却不一定能跟上，依然可能导致成人矮身材正常儿童的生长发育规律
孩子的生长发育是有规律的正确认识儿童生长发育规律可以帮助我们更好地监测孩子的生长，帮助孩子健康成长孩子每个阶段的生长都对成年终身高有各自的贡献，生长速率在某一时间段的不足，都会造成身高落后，最终导致身材矮小或偏矮。
最后提醒各位家长，如果在孩子进入青春期前，已经出现明显的身高落后于同龄儿童、年生长速率低于5厘米每年、鞋子裤子两三年不用换、学校排队总在第一排；需要尽快带孩子到生长发育专科门诊就诊，由专业医师进行评估是否存在晚长，是否需要进行干预。
切不可一味等待“晚长”，造成终身遗憾潇湘晨报记者任弯湾 通讯员刘珊珊 吴靖来源：潇湘晨报企鹅号举报/反馈
