前言如何帮助宝宝科学合理构建免疫系统，既有国家免费免疫规划政策指导，也有科学建议自费补充疫苗接种本文涵盖宝宝0-14岁疫苗攻略，从国家免疫规划政策、疫苗分类、特殊人群、注意事项到疫苗接种方案，根据疾病预防全面度、接种针次和性价比，对一类二类疫苗进行了多种排列组合方案，并对自费疫苗标注了价格（截取二线城市价格），计算出方案性价比。
随着宝爸宝妈们对传染疾病预防意识增强，更多宝宝选择一类二类疫苗混合互打，以获取更全面的预防效果本文列举了多个按月龄混打方案，目录第五条为多种方案和自助疫苗通用表，可根据需求点击目录跳转，直接下载保存，用A5纸打印粘贴到疫苗本，按时间划勾接种即可。
一些省市预防接种证，部分省市有两种尺寸本本，颜色各异，但效力作用都相同 每个省市的免疫规划会有一些不同，基本遵照国家免疫规划预防接种证也有红色、褐色、蓝色、黄色等颜色，大小不同效力一样，用于记录儿童疫苗接种情况，以供儿童入园入托查验。
Ⅰ、关于国家免疫规划儿童预防接种行为受法律保护，相关医疗机构、疾病预防控制机构不得以任何借口拒绝为儿童接种疫苗，摘抄自预防接种证封底：《中华人民共和国传染病防治法》第十五条规定：国家实行有计划的预防接种制度。
国家对儿童实行计划接种证制度国家免疫规划项目的预防接种实行免费，医疗机构、疾病预防控制机构和儿童监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种1.预防接种证领取&补办宝宝出生后，会接种乙肝疫苗第一针，办理出生证时就会领到一个预防接种证，由各省市防疫部门制作，尺寸颜色可能不一样，但是作用都一样，用于记录查验宝宝0-6岁疫苗接种情况。
如果宝宝办出生证时没有领取到，宝宝满月后去居住地的接种单位，为宝宝办理预防接种证，同时给孩子建立预防接种卡档案对于带宝宝异地长住或短住的，建议每次在宝宝接种后，拍照备份预防接种记录，有条件的可用文档或纸把每次接种记录抄录一遍留底。
每个省的预防接种记录档案不同步，如果遗失预防接种本，各个省市预防接种记录不全，所有留底备份可以备不时之需如中途有损坏或遗失预防接种证，可以去宝宝最原始预防接种建档单位给宝宝补办，补办的同时，接种单位会将之前的预防接种记录补登到新的预防接种证上。
2.预防接种证用途预防接种证是孩子接种疫苗的有效证明查验预防接种证已纳入儿童入托、入学报名程序在孩子满3岁、6岁入托入学时，都需要査验预防接种证[1]按照国家免疫规划完成疫苗接种程序，是确保每一个入园入托的孩子都接种了相关高发流行传染病的疫苗。
既是保证自己孩子的健康，也是保证全园孩子的安全如因错过接种月龄，漏种疫苗，应及时补种如果因带孩子迁到异地，因接种记录不同步，导致错漏疫苗记录，应及时联系接种单位更正并同步接种记录3.流动儿童的预防接种 不管是跨省市长住还是临时租住，不管有没有居住证和当地户口，都可带孩子去现居住地的社区卫生服务中心建档，按时进行体检和疫苗接种。
我国对流动儿童的预防接种实行属地化（即现居住地）管理，流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务如果有≤6周岁的孩子迁入其他省份，可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地门诊接种疫苗如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可在现居住地接种单位补办预防接种证。
[2]Ⅱ、一类/二类疫苗区别&减毒/灭活疫苗区别国家免疫规划疫苗对儿童实行免费接种，其它疫苗可以知情自愿自费接种1.一类疫苗和二类疫苗区别 免疫规划疫苗也就是一类疫苗由政府支付疫苗费用，实行免疫接种。
一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗等[3]
一类疫苗是免费强制要接种的，一类疫苗是入托入学报名程序必须查验的，没有按照国家免疫规划完成接种是不能入托入学的 非免疫规划疫苗也就是二类疫苗属于自愿自费接种二类疫苗对传染病同样具有很好的预防效果，可以根据健康需求，自主决定是否接种。
二类疫苗如：水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗等 二类疫苗是自愿自费选择打的，二类疫苗是用于弥补一类疫苗防疫空缺部分，可以根据的经济实力和需求自行规划接种2.减毒活疫苗和灭活疫苗区别
减毒活疫苗用减毒或无毒的细菌或病毒作为疫苗抗原，接种后在机体内进行复制增殖，类似自然感染，接种1剂后便能产生良好的免疫反应但易受光和热影响，不稳定,不易于保存和运输；有毒力返祖的潜在危险，免疫缺陷患者（如HIV感染）或正接受免疫抑制治疗的患者会引起严重反应。
灭活疫苗用物理和化学方法将病原体杀死制备疫苗抗原，安全性好，已杀灭任何可能污染的生物因子但首剂灭活疫苗接种后不能产生有效的保护性免疫，需多次接种，并要进行加强免疫；产生免疫效果维持时间短，不产生局部抗体。
减毒活疫苗和灭活疫苗两者各有优缺点，对于患有肛周脓肿的婴幼儿，不适合接种口服脊灰减毒活疫苗免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）3.查验疫苗批次和有效期。
疫苗批号有效性查询第一步：进入【国家药品监督管理局网站】——【药品】——【药品查询】第二步：选择【生物制品批签发产品公示情况汇总】第三步：返回首页——【生物制品批签发产品情况查询】第四步：输入【生产企业】【制品名称】【批号】——点击查询
生物制品批签发产品情况查询结果就可以看到所接种疫苗的详细信息传送门——【生物制品批签发产品情况查询】，点击进入系统查询↓生物制品批签发管理系统bio.nifdc.org.cn/pqf/search.do?formAction=pqfQkcx。
每次接种疫苗时，仔细核对疫苗本本登记批次与实际接种疫苗盒子上的批次，如果登记为手写潦草字迹，可接种时拍照疫苗生产批号留底建议每次接种疫苗后，都查验一下疫苗的批次和有效性，核对生产日期和有效期限，确保接种的是安全有效疫苗。
Ⅲ、一类二类疫苗的种类/适用范围/价格简介1.一类疫苗种类和疾病预防卡介苗（预防结核病等）出生后24小时内接种注意事项：卡介苗接种后期针眼附近会有溃疡面，一般无需处理乙肝疫苗（HepB）（预防乙型病毒肝炎）出生后24小时内接种第1剂，共3剂。
脊灰灭活疫苗（IPV）（预防脊髓灰质炎）共2剂百百破疫苗（DTOP)(预防百日咳、白喉、破伤风）共4剂脊灰减毒活疫苗（bOPV)（预防脊髓灰质炎）共2剂注意事项：口服，半小时内不能吃喝或哺乳A群流脑多糖疫苗（MPSV-A）。
（预防流行性脑脊髓膜炎）共2剂麻腮风疫苗（MMR）（预防麻疹、流行性腮腺炎、风诊）共2剂乙脑减毒活疫苗（JE-L)（预防流行性乙型脑炎）共2剂甲肝减毒活疫苗（HepA-L）（预防甲型肝炎）共1剂A群C群流脑多糖疫苗（MPSV-AC）
（预防流行性脑脊髓膜炎）共2剂白破疫苗（DT)(预防白喉、破伤风）共1剂2.二类疫苗种类/适用范围/价格
二类疫苗价格参考二线城市注：患有肛周脓肿的婴幼儿，不适合接种口服脊灰减毒活疫苗，可自愿选择自费灭活脊灰疫苗免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）。
[4] 根据WHO《2011-2020 年全球疫苗行动计划》的精神，世界卫生组织建议中国的国家免疫规划将b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）、脊髓灰质炎灭活疫苗、肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）等５种疫苗纳入扩大免疫。
目前，Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌结合疫苗、流行性感冒、轮状病毒以及HPV疫苗都已经进入美国的儿童常规免疫使用疫苗还有一些建议宝宝最好打的二类疫苗，例如：手足口、水痘和流感关于自费疫苗，如果经济实力还可以，建议尽可能安排打了。
Ⅳ、特殊健康状态儿童接种事项1.早产儿与低出生体重儿 早产儿（胎龄小于37周）/低出生体重儿（出生体重小于 2500g）如医学评估稳定并且处于持续恢复状态（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病），按照出生后实际月龄接种疫苗。
卡介苗接种早产儿胎龄＞31孕周且临床情况稳定时可接种胎龄≤31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种早产儿为安全起见，建议用灭活疫苗替代减活疫苗，最大限度的避免毒力返祖而感染2.过敏体质 所谓“过敏性体质”不是疫苗接种的禁忌证。
对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌继续接种同种疫苗3.乙肝阳性或不详母亲所生婴儿2021年版免疫程序将表面抗原阳性或不详的母亲所生新生儿第一剂乙肝疫苗时间调整为出生后12小时内。
乙肝疫苗接种的低出生体重＜2000克者，建议其出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，并在满1月龄、2月龄、7月龄时重新按程序再完成3剂 次接种4.HIV感染母亲所生婴儿HIV感染母亲所生小于18月龄婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查，按HIV感染状况不详儿童进行接种。
①HIV感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗和白破疫苗等 ②HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认儿童HIV感染，不予接种卡介苗、含麻疹成分疫苗，不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗。
可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗 对不同 HIV 感染状况儿童接种国家免疫规划疫苗的建议表。
表：HIV 感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议注：暂缓接种：当确认儿童 HIV 抗体阴性后再补种，确认 HIV抗体阳性儿童不予接种；“√”表示“无特殊禁忌”，“×”表示“禁止接种”5.其他特殊健康状况。
下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌：生理性和母乳性黄疸单纯性热性惊厥史癫痫控制处于稳定期先天性遗传代谢疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合症等）病情稳定的脑疾病、常见先天性心脏病和先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）
对于健康状态不稳定的婴幼儿，建议用灭活疫苗替代减毒活疫苗，避免免疫的空挡给毒力返祖机会，造成病毒感染，损伤健康对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。
除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外） 以上内容摘抄自中国疾控中心免疫规划中心常见特殊健康状态儿童接种[5]Ⅴ、最全疫苗接种方案。
1.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表[4]
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021版）国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明文件，对每种疫苗接种规范，每种疫苗的使用说明，以及特殊健康庄涛儿童接种都做了详细的说明，有需要的可以自行下载，分中英文两种语言版本。
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明文件下载：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）.pdfwww.chinacdc.cn/nip/kyjz/mycxbjsm/mycxb/202105/P020220114509041320209.pdf
2.脊灰、百白破、HIB、四联、五联替换接种方案
脊灰质、百白破、HIB、四联、五联替代方案3.高性价比接种方案月龄接种疫苗1月□乙肝2月□脊灰灭活 □五价轮状￥3142月15天□进口13价肺炎7293月□脊灰灭活 □百白破 □五价轮状￥314
3月15天□进口13价肺炎7294月□二价脊灰 □百白破4月15天□进口13价肺炎7295月□百白破 □Hib￥1415月15天□五价轮状￥3146月□乙肝7月□Hib￥141 □手足口￥2048月
□乙脑 □麻腮风9月□流脑A群10月□手足口￥20411月□流脑A群12月□水痘￥172 □进口13价肺炎7291岁半□麻腮风 □百白破13月□甲肝减毒1岁8个月□Hib￥1412岁□乙脑3岁
□AC流脑4岁□脊灰 □水痘￥1726岁□白破□AC流脑合计5174元4.最省事贵族接种方案1月□乙肝2月□五联￥631 □五价轮状￥3143月□五联￥631 □五价轮状￥3143月15天
□进口13价肺炎7294月□五联￥631 □五价轮状￥3144月15天□进口13价肺炎7296月□乙肝6月15天□进口13价肺炎7297月□流脑A群8月□乙脑 □麻腮风9月□流脑A群10月□手足口￥204
11月□手足口￥20412月□水痘￥17212月15天□进口13价肺炎72918月□五联￥631 □麻腮风19月□甲肝减活2岁□乙脑3岁□AC流脑4岁□脊灰减活 □水痘￥1726岁□白破 □AC流脑
合计￥71345.疫苗自助方案通用表
自助方案通用表本节2.3.4.5疫苗接种方案表格下载：
附件：预防接种方案表.pdf94.3K · 百度网盘Ⅵ、疫苗接种注意事项&不良反应1.常规接种注意事项1.接种前，向医生如实反映孩子的近期健康状况，有无发烧发热过敏或其他疾病，既往接种不良反应史，孩子及家族过敏史和患病史。
由医生综合考虑决定是否接种疫苗，以及接种何种疫苗2.在接种疫苗时，如对使用的疫苗、注射器或接种操作有疑问，可暂缓接种，并向当地疾控中心咨询和反馈3.接种后需留观30分钟，无不良反应后方可离开4.接种后2天左右，可能出现局部红肿、发热、烦躁症状，采用物理降温和安抚方式稳定宝宝情绪。
极个别发生过敏或38.5℃以上高烧及严重不适，请及时就医2.不良反应及处理预防接种异常反应按发生原因，可分为疫苗不良反应、心因性反应、偶合症、疫苗质量事故、接种事故由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（如健康状况、过敏性体质、免疫功能不全等），有少数人接种后可能会发生不良反应，包括一般反应和异常反应。
【一般反应】如一过性、轻微的机体反应，如接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应，上述症状一般持续1-2天即可消失，绝大多数可自愈或仅需要一般处理受种者要注意适当休息，多喝开水如果出现严重反应或继发其他疾病的，应当及时就医诊治。
【异常反应】是指合格的疫苗因接种造成儿童机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应较一般反应更为罕见、严重如出现急性严重过敏性反应等，应当尽快就医诊治关于异常接种反应，国家有相关的补偿制度希望大家都不需要用到这个说明文件。
【心因性反应】主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑等所致，无器质性损害，与疫苗无关例如有的是“晕针”样表现，有的是“癔症”样表现群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应 参考^关于印发儿童入托、入学预防接种证查验办法的通知。
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-02/09/content_5586296.htm^预防接种九问九答https://www.chinacdc.cn/nip/cjwd/myfwxgwd/202201/t20220110_256037.html
^预防接种工作规范—第二章疫苗使用管理https://www.chinacdc.cn/nip/ywdt/myfw/myjswj/202112/W020211221482020053869.pdf^ab国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）.pdf
https://www.chinacdc.cn/nip/kyjz/mycxbjsm/mycxb/202105/P020220114509041320209.pdf^中国疾控中心特殊健康状态儿童接种https://www.chinacdc.cn/nip/kyjz/mycxbjsm/mycxb/
