据国家卫健委官网12日消息，国家卫健委发布关于印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》（以下简称说明）的通知，对疫苗接种年龄、接种部位、补种原则以及常见特殊健康状态儿童接种等作出最新规定。
同2016版相比，新版方案将补种年龄上限从14周岁提高到了18周岁《说明》指出，儿童年龄达到相应剂次疫苗的接种年龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：1.乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。
2.卡介苗：小于3月龄完成3.乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：小于12月龄完成4.A群流脑多糖疫苗第2剂：小于18月龄完成5.麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：小于24月龄完成。
6.乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：小于3周岁完成7.A群C群流脑多糖疫苗第1剂：小于4周岁完成8.脊灰疫苗第4剂：小于5周岁完成9.白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：小于7周岁完成。
如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种对于接种部位，《说明》指出，疫苗接种途径通常为口服、肌内注射、皮下汪射和皮内注射注射部位通常为上臂外侧三角肌处和大腿前外侧中部。
当多种疫苗同时注射接种（包括肌内、皮下和皮内注射）时，可在左右上臂、左右大腿分别接种，卡介苗选择上臂《说明》称，现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种不同疫苗同时接种的，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。
严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔不小于28天进行接种国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服类减毒活疫苗，如果与其他灭活疫苗、汪射或口服类减毒活疫苗未同时接种，对接种间隔不做限制。
根据《说明》，补种通用原则为：未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的小于18周岁人群，同时，应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种对于早产儿（胎龄小于37周）和/或低出生体重儿（出生体重小于2500g)如医学评估稳定并且处千持续恢复状态（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病），按照出生后实际月龄接种疫苗。
需注意，早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种卡介苗所谓“过敏性体质”不是疫苗接种禁忌对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌继续接种同种疫苗。
除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）生理性和母乳性黄疸，单纯性热性惊厥史，癫痫控制处于稳定期，病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病）和先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）不作为疫苗接种禁忌。
对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种来源：北京日报客户端记者杨绪军编辑：王海萍流程编辑：郭丹
