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前列腺癌:研究表明,放射治疗的副作用可能比手术少

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一项新的研究表明,接受高级形式的放射治疗而不是手术治疗前列腺癌的男性可能会遭受更少的副作用。

一位科学家建议,这种特殊类型的放射治疗对一些患者来说可能是一种“更友好”的治疗选择。

研究发现,两年后泌尿系统和性方面的副作用减少了。

但与那些做过手术的人相比,他们更容易出现轻微的肠道问题。

这项新研究由皇家马斯登NHS基金会信托基金和伦敦癌症研究所的科学家领导,首次比较了立体定向全身放疗(SBRT)与早期前列腺癌患者手术的长期副作用。

专家对109名在英国10个癌症中心接受治疗的男性进行了调查,其中50人随机分配接受腹腔镜或机器人辅助手术,59人接受放射治疗。

这些平均年龄为66岁的男性在两年后报告了任何副作用。

与接受手术治疗的患者相比,接受放射治疗的患者尿失禁症状有所改善,性生活出现问题的可能性也较小。

两年后,接受放射治疗的患者中只有4.5%需要尿失禁垫,而手术组的这一比例为47%。

但根据该研究的摘要,与接受手术的组相比,他们在两年后确实报告了更多的“肠道问题”,该研究将提交给2023年ASCO泌尿生殖系统癌症研讨会。

放疗组中约有15%的人报告了轻微的肠道问题,而没有接受手术的人。

研究首席研究员Nicholas van As教授是皇家马斯登NHS基金会信托的医学主任和临床肿瘤学顾问,也是伦敦癌症研究所的精确前列腺放疗教授,他说:“这项世界首创的研究表明,SBRT是一种先进的放疗形式,现在在英国广泛使用,对前列腺癌患者来说,它通常比手术更友好,而且长期副作用更小。”

“在前列腺癌治疗前,我在诊所看到的男性最大的担忧之一是,它是否会使他们大小便失禁,许多人也担心对性功能的影响。”

“虽然SBRT和手术都有引起问题的风险,但这些结果表明SBRT的可能性较小。

“展望未来,这些结果应该支持临床医生促进与前列腺癌患者关于是否选择SBRT或手术的重要讨论,帮助他们根据个人需求和担忧做出明智的决定。”

伦敦癌症研究所临床试验和统计部门的联合主任艾玛·霍尔教授补充说:“这项重要的试验利用患者报告的结果来了解前列腺癌的各种治疗方法对患者康复后的影响。

“很高兴看到使用SBRT治疗早期前列腺癌可以帮助人们避免通常与手术相关的性和泌尿系统副作用,我希望这些发现能帮助男性和他们的临床医生一起决定最适合他们的治疗方案。”

皇家马斯登使用一种叫做射波刀的机器来提供这种精确的放射治疗,它在一到两周内向患者提供五次高剂量的放射治疗,而不是标准放射治疗,在四周内提供大约20次中等剂量的放射治疗。

这家医院有两台这样的机器,是由皇家马斯登癌症慈善机构资助的。

现年73岁的亚历山大·斯泽比乌克来自伦敦西南部的莫登,他在被诊断患有前列腺癌后于2017年接受了治疗,并参加了这项试验。

“在治疗方面,没有比这更好的了,”他说。

“从我的诊断到我的五次电子刀治疗的最后一次只有两个月的时间,我很高兴一切都发生得如此之快。

“在接受治疗之前,我最担心的是尿失禁,因为我真的无法忍受必须使用尿垫的想法。

“我很高兴被选为电子刀手术,作为一种微创手术,这是一个显而易见的选择。

“幸运的是,副作用很小,虽然我偶尔会出现直肠出血,但我小便正常,从不需要使用尿垫。”

来自萨顿的71岁的科林·马斯克尔在2017年也被诊断出患有前列腺癌,并在试验期间接受了同样的治疗。

“我的治疗从2018年1月开始,真的没什么大不了的,”他说。

“我一点感觉都没有,五次40分钟的训练结束了。

“发现自己得了前列腺癌让我很沮丧,但皇家马斯登治疗非常好,治疗本身几乎没有影响我的生活。”

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