作者:美联社医学作家
新奥尔良(美联社)——去年美国药物过量死亡人数在大流行期间两次大幅上升后略有上升。
美国疾病控制与预防中心的官员表示，去年的大部分时间里，这一数字趋于稳定。专家们不确定这是否意味着美国历史上最致命的药物过量流行病终于达到了顶峰，或者它是否会像之前的停滞期一样，随后又出现新的死亡激增。
哥伦比亚大学(Columbia University)流行病学教授凯瑟琳·凯斯(Katherine Keyes)的研究重点是药物使用，她说:“至少在全国范围内，这种情况似乎正在趋于平缓，这一事实令人鼓舞。”“但这些数字仍然非常高。我们不应该说危机已经结束了。”
美国疾病控制与预防中心周三公布的数据显示，去年约有109,680人死于服药过量。这比美国2021年的107,622例过量死亡人数多出约2%，但与2020年的30%增长和2021年的15%增长相比，这一数字微不足道。
虽然2021年至2022年期间全国的总体数字相对稳定，但许多州发生了巨大变化:23个州报告的过量死亡人数减少，爱荷华州没有变化，其余州继续增加。
佛罗里达州、印第安纳州、肯塔基州、马里兰州、密歇根州、俄亥俄州、宾夕法尼亚州和西弗吉尼亚州等八个州报告称，与前一个日历年相比，过量服用药物的死亡人数减少了约100人或更多。
其中一些州在疫情期间的过量死亡率最高，凯斯说，这可能是一个迹象，表明多年来为解决这个问题所做的集中工作正在取得成效。州官员列举了导致下降的各种因素，比如社交媒体和警告公众吸毒危险的健康教育活动;扩大成瘾治疗——包括远程医疗——以及更广泛地分发过量逆转药物纳洛酮。
此外，路易斯安那州的卫生官员约瑟夫·坎特(Joseph Kanter)博士说，阻止吸毒者寻求帮助以及一些医生和警察帮助他们的耻辱感正在减弱。路易斯安那州去年因吸毒过量死亡的人数下降了4%。
坎特说:“我们正在迎头赶上，而且趋势正在缓慢地转变。”坎特所在的州是全美服用过量药物死亡率最高的州之一。
从20世纪90年代中期开始，滥用处方阿片类止痛药是导致死亡的罪魁祸首，之后逐渐转向海洛因，2015年海洛因造成的死亡人数超过处方止痛药或其他药物。一年后，更致命的芬太尼及其近亲成为最大的毒品杀手。
去年，大多数过量死亡仍然与芬太尼和其他合成阿片类药物有关。大约7.5万人，比去年增长了4%。与可卡因有关的死亡人数增加了11%，与冰毒和其他兴奋剂有关的死亡人数增加了3%。
过量死亡通常归因于一种以上的药物;一些人服用多种药物，官员们表示，越来越多的廉价芬太尼被掺入其他药物中，往往是在购买者不知情的情况下。
加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的毒品政策专家丹尼尔·西卡罗内(Daniel Ciccarone)博士的研究表明，“似乎出现了一些替代现象”，许多使用非法药物的人转向甲基苯丙胺或其他选择，以试图远离芬太尼和受芬太尼污染的药物。
西卡罗内说，他相信过量死亡最终会呈下降趋势。他列举了在咨询和成瘾治疗方面的创新，纳洛酮的更好使用以及法律行动方面的改进，这些都导致了拟议和最终解决方案中超过500亿美元的资金——这些资金本应用于加强过量预防。
他说:“我们在20年来的阿片类药物过量问题上投入了很多。”我们应该让这条曲线向下弯曲。”
但他也表达了一些谨慎，称“我们以前也遇到过这种情况。”
以2018年为例，过量死亡人数比前一年下降了4%，降至约6.7万人。在这些数据公布后，当时的总统唐纳德·特朗普宣布“我们正在遏制阿片类药物的泛滥。”
但过量死亡人数在2019年升至创纪录的7.1万人，然后在2019冠状病毒病大流行期间飙升至2020年的9.2万人和2021年的10.7万人。
专家说，封锁和其他大流行时期的限制措施将吸毒成瘾者隔离开来，使他们更难获得治疗。
凯斯认为，2022年的数字并没有变得更糟，部分原因是随着疫情的消退，隔离措施得到了缓解。但也有人说，未来可能会有一些问题，比如在非法药物供应中增加对兽医镇静剂噻嗪的检测，以及建议减少通过远程医疗开具成瘾药物等。
凯斯说:“过去20年的过量危机告诉我们，这确实是一个移动的目标。”“当你认为你已经掌握了它，有时问题会以新的和不同的方式转变。”
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