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减肥药Ozempic、Wegovy、Mounjaro的蓬勃发展,带来了希望,也带来了成本

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自2021年3月以来,塔拉·约翰逊(Tara Johnson)已经减掉了110多磅,这并不是来自那种经常导致人们减掉大量体重却又反弹的时尚饮食。

这位梅里克女士服用的药物西马鲁肽(semaglutide),以Wegovy和Ozempic等品牌出售,正在改变减肥的方式。医学专家说,它可以让人们多年保持体重,尽管这些药物并不是对每个人都长期有效。研究表明,另一种名为替西帕肽(tizepatide)的药物,与Ozempic一样,最初是为2型糖尿病患者开发的,可能更有效。

现年51岁的约翰逊大约在15年前做了胃旁路手术,但最终大部分体重都恢复了。当她接近50岁,体重299磅时,她想到了与肥胖有关的一系列严重的健康问题,并担心自己的孩子不能长大成人。

“我很害怕,”她说。“我想,‘我要心脏病发作了。“我还有年幼的孩子。当时,他们一个8岁,一个10岁。所以我必须做点什么。”

约翰逊是长岛越来越多服用这些药物的人之一,这些药物给那些与肥胖作斗争的人带来了希望。但这些药物的流行也造成了糖尿病患者的短缺。研究显示,少数人在服药后出现了严重的腹痛,恶心和腹泻是更常见的副作用。

减肥患者在传统的医生办公室和“健康中心”开处方,这些药物有时与肉毒杆菌和维生素滴注一起提供。

医生说,Ozempic、Mounjaro和Wegovy的标价是每月1300美元或更多,不包括在保险范围内,而且许多保险公司拒绝为他们的减肥提供保险。这使得许多想要减肥的人无法承受。专家说,Ozempic和Mounjaro更常被用于治疗糖尿病,因为美国食品和药物管理局批准了治疗2型糖尿病的药物,而不是用于减肥的药物。不过,医生可以合法地开具减肥药物。维格威仅被fda批准用于减肥,适用于肥胖和与体重相关的健康状况。

根据医疗保健研究和分析公司Trilliant health的一项分析,从2020年第一季度到2022年第四季度,西马鲁肽和替西帕肽的处方数量增加了300%,达到910多万张。

根据美国疾病控制与预防中心2017- 2020年的数据,20岁及以上的美国人中约有42%患有肥胖症。根据州卫生部门的数据,长岛的成人肥胖率较低:拿骚为25%,萨福克为29%。

研究表明,这些药物可以显著减轻体重,但它们“并非万无一失”,诺斯韦尔健康公司(Northwell Health)肥胖医学主管杰米·凯恩(Jamie Kane)博士说。

“我曾让一些人在服用这些药物的情况下体重反弹了大部分。我也让其他人做得很好。”

凯恩说,这些药物太新了,以至于没有对人们进行多年跟踪研究来衡量它们的长期减肥效果。他说,几代人以来的健康饮食和运动建议仍然有效,并将有助于保持减肥效果。

凯恩的一些病人说,这些药物很好地让他们感到满足。

“我第一次听到很多病人说,‘我真的觉得我已经吃完了。我不会一直想着食物,’”他说。根据联邦记录,凯恩从生产Mounjaro的礼来公司获得了一笔咨询费。他说,咨询没有涉及Mounjaro,这是他在过去17年里唯一的咨询费。

据美国食品和药物管理局称,Semaglutide模仿一种天然激素GLP-1,针对大脑中调节食欲和食量的区域。2021年发表的一项研究发现,每周注射Wegovy会导致体重平均减轻近15%,而安慰剂的效果约为2%。这项研究得到了Wegovy制造商诺和诺德(Novo Nordisk)的财政支持,该公司也生产Ozempic。

替西帕肽模仿两种激素的作用,而不是像西马鲁肽那样只模仿一种激素,研究表明,它可以导致更多的体重减轻。10月15日发表在《自然医学》(Nature Medicine)杂志上的一项研究发现,服用Mounjaro的参与者在经过三个月的低热量饮食、锻炼和咨询后,在72周后平均减掉了约四分之一的体重,而服用类似方案、服用安慰剂的参与者只减掉了4%的体重。资助这项研究的礼来公司正在寻求FDA批准将蒙加罗作为减肥药。其他研究也发现了类似或更温和的减肥效果。

哈佛医学院(Harvard Medical School)医学和儿科副教授、波士顿马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)肥胖医学医师法蒂玛·科迪·斯坦福(Fatima Cody Stanford)博士说,随着人们对肥胖的态度发生变化,这些药物越来越受欢迎。

她说,多年来,肥胖的人一直被告知不能减肥或保持体重是他们的错。

“这绝对是一场指责游戏,一场耻辱游戏,”斯坦福说。

她说,如今,越来越多的医学专业人士明白,有些人天生就倾向于储存更多的脂肪。然而,一些医生仍然不愿意开这种新药,因为他们错误地认为任何人都可以通过饮食和运动减掉足够的体重,斯坦福说,他曾是礼来和诺和诺德的有偿顾问。

然而,节食法因不能长期有效而臭名昭著。

研究表明,停止服用西马鲁肽的人通常也会体重反弹。

凯恩说:“身体想要恢复体重的欲望是如此强烈,你很有可能需要长期服用药物来减肥,就像很多人服用降血压或降胆固醇的药物一样。”

纽约减肥集团罗斯林高地办公室的外科医生尼拉夫·德赛(Nirav Desai)说,他曾用Wegovy治疗术后体重恢复的患者。他还为那些没有肥胖到可以做手术的人开了这种药,帮助人们减肥,降低手术的风险。

约翰逊在TikTok上向7.5万名粉丝记录了她的减肥历程,她说,在看到自己在手术后体重反弹后,她准备长期使用Wegovy。

约翰逊说:“如果我必须永远使用它,我就会这样做。”她丈夫的保险涵盖了Wegovy,除了每月25美元的共同支付。

自从减肥后,她的医生让她停用了降压药,她的胆固醇下降了,她不再有前驱糖尿病。

八卦杂志上关于哪些好莱坞明星正在服用这种药物来减肥的谣言给这种药物蒙上了一层光环。

但对于肥胖的人来说,这些药物提供了显著改善健康的潜力,斯坦福说。

她说:“肥胖是其他230种慢性疾病的前兆。”

根据健康研究机构Epic research对截至9月15日的处方数据的分析,今年服用西马鲁肽的患者中有81%患有肥胖症,只有不到3%的人是“健康”体重。近59%的人患有糖尿病。

许多寻找西马鲁肽或替西帕肽的人转向那些将自己标榜为健康中心的企业,这些企业除了开减肥药外,还可能提供紧肤和其他美容服务。

斯坦福大学担心,其中一些中心提供的是“权宜之计”,可能不会对患者坚持到底,而这对确保最大效果至关重要。

妮可·伊姆巴西亚尼(Nicole Imbasciani)是一名执业护士,在马萨皮克(Massapequa)拥有一家名为Rock Star Recovery and Wellness的公司。她说,她会做全面的后续治疗,包括营养咨询和生活方式指导。

来自Deer Park的47岁的Imbasciani不仅开这种药:她的医生还给她开了Mounjaro。她说,在一年多一点的时间里,她的体重从185磅降到了145磅。

她说:“我想用它来减肥,不仅是为了我的外表,也是为了我的精力不振,我的一个膝盖得了关节炎,这让我很困扰。”

她说,之前几次通过更好的饮食和锻炼来减肥的尝试都是体重反弹。

对这三种药物的高需求导致了这三种药物的短缺,影响了糖尿病患者和非糖尿病患者。

一些卫生保健专业人员解决短缺的一种方法是在复方药房中混合开出西马鲁肽和替西帕肽的处方。

亨廷顿北岸医疗健康的弗兰克·奥卡西奥医生说,他主要开复方药物,因为这通常是他的病人获得药物的唯一途径。他说,要么他们因为药品短缺而找不到,要么他们的保险公司不愿意为他们支付费用,而这些药物的价格大约是每月1300到1500美元的标价的一半。

美国食品和药物管理局在5月份警告说,它没有验证复合药物的安全性或有效性,并且它已经收到了复合semaglutide的“不良事件报告”。

现年43岁的杰西卡·贝利斯(Jessica Baylis)是奥卡西奥医院的一名患者,她说,在服用复方替西帕肽后,她偶尔会感到恶心,她知道这种药物未经fda批准。恶心被列为蒙加罗和西马鲁肽可能的副作用之一。

Mounjaro以及Wegovy和Ozempic也会对少数患者产生严重的副作用。10月5日发布的一项研究发现,服用西马鲁肽的人患胰腺炎和其他主要胃肠道疾病的几率更高。

东塞托基特的肥胖医生艾琳·巴尔(Eileen Barr)博士说,患者应该咨询医生,了解潜在的副作用,并确保药物适合自己。

自6月以来,贝利斯已经减掉了32磅,从169磅降到了137磅。

“这是一个奇迹,”她说。

贝利斯说,在她减肥之前,“我对自己的皮肤感觉不好”,感到沮丧。现在,她说,“我不那么累了,我更自信了,穿衣服的感觉也好多了。”

自2021年3月以来,塔拉·约翰逊(Tara Johnson)已经减掉了110多磅,这并不是来自那种经常导致人们减掉大量体重却又反弹的时尚饮食。

这位梅里克女士服用的药物西马鲁肽(semaglutide),以Wegovy和Ozempic等品牌出售,正在改变减肥的方式。医学专家说,它可以让人们多年保持体重,尽管这些药物并不是对每个人都长期有效。研究表明,另一种名为替西帕肽(tizepatide)的药物,与Ozempic一样,最初是为2型糖尿病患者开发的,可能更有效。

现年51岁的约翰逊大约在15年前做了胃旁路手术,但最终大部分体重都恢复了。当她接近50岁,体重299磅时,她想到了与肥胖有关的一系列严重的健康问题,并担心自己的孩子不能长大成人。

“我很害怕,”她说。“我想,‘我要心脏病发作了。“我还有年幼的孩子。当时,他们一个8岁,一个10岁。所以我必须做点什么。”

  • 研究表明,Wegovy、Ozempic和Mounjaro等药物可以显著减轻体重,专家认为这些药物可能对长期保持体重有效。但它们并非万无一失。
  • Ozempic和Mounjaro仅被联邦政府批准用于糖尿病治疗,随着这两种药物的流行,一些糖尿病患者很难获得他们的药物。
  • 我们被批准用于减肥,但阿仅适用于肥胖或至少有一种与体重相关的健康状况的人。

约翰逊是长岛越来越多服用这些药物的人之一,这些药物给那些与肥胖作斗争的人带来了希望。但这些药物的流行也造成了糖尿病患者的短缺。研究显示,少数人在服药后出现了严重的腹痛,恶心和腹泻是更常见的副作用。

减肥患者在传统的医生办公室和“健康中心”开处方,这些药物有时与肉毒杆菌和维生素滴注一起提供。

医生说,Ozempic、Mounjaro和Wegovy的标价是每月1300美元或更多,不包括在保险范围内,而且许多保险公司拒绝为他们的减肥提供保险。这使得许多想要减肥的人无法承受。专家说,Ozempic和Mounjaro更常被用于治疗糖尿病,因为美国食品和药物管理局批准了治疗2型糖尿病的药物,而不是用于减肥的药物。不过,医生可以合法地开具减肥药物。维格威仅被fda批准用于减肥,适用于肥胖和与体重相关的健康状况。

根据医疗保健研究和分析公司Trilliant health的一项分析,从2020年第一季度到2022年第四季度,西马鲁肽和替西帕肽的处方数量增加了300%,达到910多万张。

根据美国疾病控制与预防中心2017- 2020年的数据,20岁及以上的美国人中约有42%患有肥胖症。根据州卫生部门的数据,长岛的成人肥胖率较低:拿骚为25%,萨福克为29%。

研究表明,这些药物可以显著减轻体重,但它们“并非万无一失”,诺斯韦尔健康公司(Northwell Health)肥胖医学主管杰米·凯恩(Jamie Kane)博士说。

“我曾让一些人在服用这些药物的情况下体重反弹了大部分。我也让其他人做得很好。”

凯恩说,这些药物太新了,以至于没有对人们进行多年跟踪研究来衡量它们的长期减肥效果。他说,几代人以来的健康饮食和运动建议仍然有效,并将有助于保持减肥效果。

凯恩的一些病人说,这些药物很好地让他们感到满足。

“我第一次听到很多病人说,‘我真的觉得我已经吃完了。我不会一直想着食物,’”他说。根据联邦记录,凯恩从生产Mounjaro的礼来公司获得了一笔咨询费。他说,咨询没有涉及Mounjaro,这是他在过去17年里唯一的咨询费。

据美国食品和药物管理局称,Semaglutide模仿一种天然激素GLP-1,针对大脑中调节食欲和食量的区域。2021年发表的一项研究发现,每周注射Wegovy会导致体重平均减轻近15%,而安慰剂的效果约为2%。这项研究得到了Wegovy制造商诺和诺德(Novo Nordisk)的财政支持,该公司也生产Ozempic。

替西帕肽模仿两种激素的作用,而不是像西马鲁肽那样只模仿一种激素,研究表明,它可以导致更多的体重减轻。10月15日发表在《自然医学》(Nature Medicine)杂志上的一项研究发现,服用Mounjaro的参与者在经过三个月的低热量饮食、锻炼和咨询后,在72周后平均减掉了约四分之一的体重,而服用类似方案、服用安慰剂的参与者只减掉了4%的体重。资助这项研究的礼来公司正在寻求FDA批准将蒙加罗作为减肥药。其他研究也发现了类似或更温和的减肥效果。

哈佛医学院(Harvard Medical School)医学和儿科副教授、波士顿马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)肥胖医学医师法蒂玛·科迪·斯坦福(Fatima Cody Stanford)博士说,随着人们对肥胖的态度发生变化,这些药物越来越受欢迎。

她说,多年来,肥胖的人一直被告知不能减肥或保持体重是他们的错。

“这绝对是一场指责游戏,一场耻辱游戏,”斯坦福说。

她说,如今,越来越多的医学专业人士明白,有些人天生就倾向于储存更多的脂肪。然而,一些医生仍然不愿意开这种新药,因为他们错误地认为任何人都可以通过饮食和运动减掉足够的体重,斯坦福说,他曾是礼来和诺和诺德的有偿顾问。

然而,节食法因不能长期有效而臭名昭著。

研究表明,停止服用西马鲁肽的人通常也会体重反弹。

凯恩说:“身体想要恢复体重的欲望是如此强烈,你很有可能需要长期服用药物来减肥,就像很多人服用降血压或降胆固醇的药物一样。”

纽约减肥集团罗斯林高地办公室的外科医生尼拉夫·德赛(Nirav Desai)说,他曾用Wegovy治疗术后体重恢复的患者。他还为那些没有肥胖到可以做手术的人开了这种药,帮助人们减肥,降低手术的风险。

约翰逊在TikTok上向7.5万名粉丝记录了她的减肥历程,她说,在看到自己在手术后体重反弹后,她准备长期使用Wegovy。

约翰逊说:“如果我必须永远使用它,我就会这样做。”她丈夫的保险涵盖了Wegovy,除了每月25美元的共同支付。

自从减肥后,她的医生让她停用了降压药,她的胆固醇下降了,她不再有前驱糖尿病。

八卦杂志上关于哪些好莱坞明星正在服用这种药物来减肥的谣言给这种药物蒙上了一层光环。

但对于肥胖的人来说,这些药物提供了显著改善健康的潜力,斯坦福说。

她说:“肥胖是其他230种慢性疾病的前兆。”

根据健康研究机构Epic research对截至9月15日的处方数据的分析,今年服用西马鲁肽的患者中有81%患有肥胖症,只有不到3%的人是“健康”体重。近59%的人患有糖尿病。

许多寻找西马鲁肽或替西帕肽的人转向那些将自己标榜为健康中心的企业,这些企业除了开减肥药外,还可能提供紧肤和其他美容服务。

斯坦福大学担心,其中一些中心提供的是“权宜之计”,可能不会对患者坚持到底,而这对确保最大效果至关重要。

妮可·伊姆巴西亚尼(Nicole Imbasciani)是一名执业护士,在马萨皮克(Massapequa)拥有一家名为Rock Star Recovery and Wellness的公司。她说,她会做全面的后续治疗,包括营养咨询和生活方式指导。

来自Deer Park的47岁的Imbasciani不仅开这种药:她的医生还给她开了Mounjaro。她说,在一年多一点的时间里,她的体重从185磅降到了145磅。

她说:“我想用它来减肥,不仅是为了我的外表,也是为了我的精力不振,我的一个膝盖得了关节炎,这让我很困扰。”

她说,之前几次通过更好的饮食和锻炼来减肥的尝试都是体重反弹。

对这三种药物的高需求导致了这三种药物的短缺,影响了糖尿病患者和非糖尿病患者。

一些卫生保健专业人员解决短缺的一种方法是在复方药房中混合开出西马鲁肽和替西帕肽的处方。

亨廷顿北岸医疗健康的弗兰克·奥卡西奥医生说,他主要开复方药物,因为这通常是他的病人获得药物的唯一途径。他说,要么他们因为药品短缺而找不到,要么他们的保险公司不愿意为他们支付费用,而这些药物的价格大约是每月1300到1500美元的标价的一半。

美国食品和药物管理局在5月份警告说,它没有验证复合药物的安全性或有效性,并且它已经收到了复合semaglutide的“不良事件报告”。

现年43岁的杰西卡·贝利斯(Jessica Baylis)是奥卡西奥医院的一名患者,她说,在服用复方替西帕肽后,她偶尔会感到恶心,她知道这种药物未经fda批准。恶心被列为蒙加罗和西马鲁肽可能的副作用之一。

Mounjaro以及Wegovy和Ozempic也会对少数患者产生严重的副作用。10月5日发布的一项研究发现,服用西马鲁肽的人患胰腺炎和其他主要胃肠道疾病的几率更高。

东塞托基特的肥胖医生艾琳·巴尔(Eileen Barr)博士说,患者应该咨询医生,了解潜在的副作用,并确保药物适合自己。

自6月以来,贝利斯已经减掉了32磅,从169磅降到了137磅。

“这是一个奇迹,”她说。

贝利斯说,在她减肥之前,“我对自己的皮肤感觉不好”,感到沮丧。现在,她说,“我不那么累了,我更自信了,穿衣服的感觉也好多了。”

大卫·奥尔森报道医疗保健。他自2015年以来一直在《新闻日报》工作,此前曾在南加州的The Press-Enterprise报道移民、多元文化问题和宗教问题。




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